颞下颌关节脱位.pptxVIP

颞下颌关节脱位定义：髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者分类按性质分为：急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位67

【急性前脱位】病因：解剖因素；外力作用（髁部外伤，开口器，全麻插管）临床表现：双侧脱位症状①下颌运动失常，不能闭口，前牙开牙合；②下颌前伸，两颊变平；③耳屏前方有凹陷，颧弓下可触及脱位的髁突；④X线见髁突位于关节结节前上方单侧脱位症状①患侧出现上述症状；②下颌中线偏向健侧，健侧后牙反牙合与髁突颈骨折鉴别：①下颌中线偏向患侧（单侧），前牙开牙合无前伸（双侧）；②髁突颈部有明显的压痛，血肿；③X线治疗：及时复位，限制下颌运动（20天、1cm）68

【复发性脱位】１颞下颌关节前脱位反复发作；２大张口时习惯性脱位；３注射硬化剂或手术治疗【陈旧性脱位】１急性关节前脱位或复发性脱位数周未复位；２临床症状同前脱位，不同点为下颌可作一定程度的开闭口运动３以手术复位为主69