望舌态 (1)PPT课件讲解.pptxVIP

（4）、望舌态正常舌体运动灵活，伸缩自如，软硬适中，是气血充盛、脏腑健旺的反映。病变可导致舌的动态发生变化，表现为痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等异常

1.痿软舌

【舌象特征】舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。【临床意义】主阴液亏损，或气血俱虚。舌痿软而淡白无华者，多属于慢病久病，因气血虚衰，阴液亏损，舌体筋脉失养而废弛所致；舌红干而渐痿者，多因肝肾阴亏，舌肌筋脉失养所致；舌痿软而红绛少苔或无苔者，多见于外感病后期，因热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺所致。

2.强硬舌

【舌象特征】舌失柔和，屈伸不利，或板硬强直，不能转动，伴语言謇涩。【临床意义】主热入心包、高热伤津，或风痰阻络。舌主调节发音，故强硬舌多兼见语言謇涩。《千金要方》曰：“舌强不能言，病在脏腑”，说明舌强硬虽为局部表现，但与内在脏腑病变密切相关。强硬舌多因外感热病，邪入心包，心神被扰，舌无主宰，或高热伤津，筋脉失养，或肝风夹痰，风痰阻滞，舌体失于柔和之性所致，表现出舌体强硬不灵。舌体强硬，色红绛而少津者，多因邪热炽盛，热陷心包，或热盛伤津所致；舌体强硬，胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致；舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。

3.歪斜舌

【舌象特征】伸舌时舌体偏向一侧，或左或右（见图1-28）。【临床意义】多见于中风、中风先兆，或喑痱。肝风夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，使受阻一侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌正常，所以伸舌时向健侧歪斜。

4.颤动舌

【舌象特征】舌体不自主地震颤、抖动。轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁。【临床意义】主气血虚衰，或阴液亏损，或热极生风，或肝阳化风之肝风内动，亦主酒毒内蕴。凡气血亏虚，筋脉失于濡养而无力平展舌体，或热极阴亏而动风、肝阳化风、酒毒内蕴等，皆可出现舌颤动。舌淡白而颤动者，多属血虚生风；舌绛紫而颤动者，多属热极生风；舌红少津而颤动者，多属阴虚动风；舌红绛而颤动不已，伴眩晕肢麻者，为肝阳化风。

5.吐弄舌

【舌象特征】舌伸出口外，不即回缩者，称为“吐舌”；舌反复吐而即回，或舌反复舐口唇，掉动不宁者，称为“弄舌”。【临床意义】主心脾有热。心热则动风，脾热则耗津，以致舌体筋脉紧缩不舒而动摇。舌质红而吐弄，为心脾有热；舌色紫绛而吐弄，多见于疫毒攻心，或正气已绝；小儿智力发育不全，亦可见吐弄舌。

6.短缩舌

【舌象特征】舌体卷短、紧缩，不能伸长，甚至舌不抵齿。短缩舌常与痿软舌并见。【临床意义】主寒凝筋脉、气血虚衰、热盛津伤、痰浊阻滞等，多属病情危重。舌短缩，色淡紫或青紫而湿润，多因阳气暴脱，寒凝筋脉，舌脉挛缩所致；舌短缩而舌质淡嫩，多因气血俱虚，舌失充养，筋脉痿弱所致；舌短缩而舌体胖大苔黏腻，多因脾虚不运，痰浊内蕴，经气阻滞所致；舌短缩而红绛干燥，多因热盛伤津，筋脉挛急所致。此外，先天性舌系带过短，称“舌绊”，可见明显舌短缩而影响舌体伸出，无辨证意义，但应注意与短缩舌鉴别。

表1-6各种舌态的特征及其临床意义舌态特征临床意义痿软软弱无力，伸缩无能伤阴或气血俱虚强硬板硬强直，不能转动高热伤津或风痰阻络歪斜舌体伸出时偏向一侧肝风夹痰或痰瘀阻络颤动舌伸出时不自主颤动动风（血虚、高热或肝风）吐弄舌伸于口外不能回缩—吐舌舌反复舐口唇四周者—弄舌病危吐舌为心气已绝，弄舌为热甚动风先兆，吐弄均为心脾有热短缩舌体卷缩，不能伸长，严重者舌不抵齿，常与痿软并见为病情危重的征象