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;案例介绍;案例介绍;案例介绍;概述;03;早期血运重建;;;;循环支持护理;;血管活性药物应用护理;;;;2017年ESC指南对多巴胺和去甲肾上腺素的推荐级别相同。
每例心源性休克患者可能处于不同的发展阶段，存在不同的变化规律，临床实践中需仔细甄别，不断调整。
多巴胺针对心输出量，去甲肾上腺素针对外周血管阻力，二者并非相互拮抗，可协同配合，提倡尽早联合使用是我们的救治经验。;血管升压药物;多巴胺的输液安全管理;正性肌力药;;;IABP;;体外膜氧合器(ECMO);体外膜氧合器(ECMO);Impella;TandemHeart;;经皮辅助循环支持护理;接受ECMO循环辅助患者通常病情极为危重，再加上ECMO是一种高消耗、高创伤性高级生命支持方式，期间可能出现多种并发症。因此，应加强监测和管理[13]，积极预防可能出现的各种并发症，早期发现，及时处理。;;ECMO辅助循环患者的监测与管理建议;;;;;微创监测方法;;血流动力学的监测技术方法多种多样，为临床医生提供了更多的选择。每一种监测技术都有其自身的优势及局限性。
有创或微创监测均会给患者带来一定的创伤，增加并发症的发生率，且费用昂贵，不适用于长期监测，但可迅速准确监测多种临床价值高的血流动力学指标；
无创监测避免了损伤，但其测得值与真实值之间仍然存在误差，对于动态变化的反映灵敏度相对较差，故其临床实用性还有待进一步验证。
对于危重患者来说，只有合理地选择监测方法并灵活联合应用监测指标，才能准确评估血流动力学状况，并及时、正确地指导液体治疗，从而改善患者的预后。;;;感谢聆听！
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