糖尿病运动治疗篇.ppt

有氧运动——消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺糖友适合哪种运动类型？无氧运动——氧气不足使乳酸增加，导致气急、肌肉酸痛等*最好在什么时间运动？从第一口饭算起餐后1小时左右早餐后运动效果最好晚餐后运动——消耗多余能量晨练不宜过早、不宜空腹中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第102页*运动强度和频率如何掌握？每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南科普版，第103~104页建议测算运动时的脉率=170-年龄*不同强度的运动有哪些？高强度运动跳绳、球类运动、游泳、快跑中等强度运动快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操轻度运动广播操、太极拳非常轻度运动购物、散步、做家务*运动步骤有哪些？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第106页*哪些方法有助于坚持运动？选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动制定切实可行的运动计划*日常生活中也可以随时运动*多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家少乘电梯，多爬楼梯减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过2小时培养规律定时定量运动的习惯不要在饥饿或饱食时运动避免单独运动运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、憋气、下肢疼痛等）都应立即停止运动必要时就近就医，以免发生意外运动时需要注意哪些事项？*运动后还需做什么？运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤，如有损伤应请专业医护人员处理，不得自行处理运动后做好记录，观察运动降低血糖的作用如运动量较大，当天睡觉前最好测试一次血糖运动后感到不适，请咨询医生或护士，对您的运动计划作相应调整*不恰当的运动会带来哪些危害？不恰当的运动方式、运动量和运动时间会给患者带来不良反应和损伤，如骨骼肌损伤、骨折、关节损伤、皮肤损伤、低血糖、蛋白尿、眼底出血、心肌缺血等糖尿病患者的运动需要专业人员的指导和监督******第一类：病情控制不佳，血糖很高（＞16.7mmol/L），或血糖波动明显的人。此类病友在血糖没有得到很好控制之前不要参加运动第二类：近期有明显眼底出血、视网膜剥离及青光眼者，应在病情控制后再参加运动。第三类：有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞及管型者，应减少运动量。第四类：血压明显升高（高于180/110毫米汞柱）应暂停运动。第五类：有严重的心率失常，心功能不全，轻度活动即发生心绞痛，或4周内有新发心肌梗死的病友，应中止运动。第六类：有明显糖尿病神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者，必须在有效的保护和监测下进行运动。第七类：糖尿病足病友必须进行评估，根据结果进行适量运动，严重者不宜运动。第八类：有糖尿病急性并发症的病友，不适合运动，这些并发症包括急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。第九类：严重肺气肿通气/换气障碍，肝肾功能不全者，也不宜运动。第十类：新近发生过血栓、经常有脑供血不足者，不适合运动。第十一类：妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险，以及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动者，应慎用或禁用运动疗法。**有氧运动概念：—大肌肉群运动—消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺常见的运动形式：—步行、慢跑、爬楼梯—游泳—跳舞—打太极拳、打球等世界卫生组织建议：最好的运动是步行无氧运动概念—通常为特定肌肉的力量训练—由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：—举重（几乎竭尽全力）—100米赛跑不主张采用此种运动*从第一口饭算起餐后1小时左右：正是血糖上升时，有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。早餐后运动：是一天中血糖含量最高的时候。晚餐后运动：中国人晚餐较丰富，需要运动把摄入多余的能量消耗掉。晨练不宜过早、不宜空腹：尤其是冬天，日光和叶绿素起反应才能产生氧气；早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多，患心脏病者易出事；空腹运动则易发生低血糖*热身运动，如肢体伸展的动作等，可以增加肌肉和关节的弹性，动作宜由小至大。***1.未进行运动前试验评估——心脑血管事件2.中大强度运动时未作整理运动，突然停止运动——循环障碍甚至休克3.空腹运动或运动强度过大、时间过长——低血糖4.身体疲劳、身体有感染或其他急性