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医院医共体实施方案

（讨论意见稿）

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、

大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按

照XXX、XXX的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立

由XXX牵头的医共体，有关工作实施方案如下：

一、基本原则

在市、XXX的统一领导下，XXX按照自愿、互惠、共赢

的基本原则组成XXX医疗服务共同体，构建以XXX为牵头，

辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，

以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全

力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区

人民身体健康。

二、工作形式

首要采纳医疗协助形式，即经营、技术上密符合作，依靠

XXX成熟的管理经历及医疗技术，建立机构间技术支持、人

员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体

内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医

通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

实在进步基层医疗服务能力和医院管理程度。

（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层乡镇卫

生院人员免费进修研究，扎实开展业务培训，积极为基层医疗

机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百

姓。（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

（二）医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双

向转诊。充分发挥医共体优势，以XXX为枢纽，建立起规范

的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，

切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转XXX，

充分利用XXX的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区

内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、

康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，

真正方便广大群众。（责任科室：医保科、医疗发展科、医务

科、各临床科室）

(三)财通，服务上下XXX。

主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费

用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，

优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层卫生院上转急危重病人可直

接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到XXX诊治。（责

任科室：门诊办、财务科、医保科）

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到XXX就医，将

减免其在当地住院门槛费；XXX住院病人下转时，下转医院

不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。

（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

3、绩效考核。在医共体内，将统一绩效考核办法，统一

管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配；对

医共体内门诊和住院上下转病人核算方法，检查费、检验费、

治疗费按区乡村三级机构按7:3比例分配；对医共体内实行按

病种付费的支付方式时，医保资金超支部分由XXX承担，结

余资金经考核后由医共体按区乡村三级机构按7:3比例分配。

（责任科室：经管办、财务科）

三、具体做法

（一）实现一体化管理

在XXX的统一领导下，XXX将与辖区XXX签立医疗服

务共同体合作协议，成立医共体，将建立一系列切实可行、行

之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序

开展并取得实效。

在业务上接受XXX技术指导。

2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情

况分类推进，动态管理，全面提升。计划对医共体成员单位进

行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常

驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，

力争发挥最大效能，实现XXX体内医疗机构服务能力整体全

面提升。

（二）工作职责

1、XXX

（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶

持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科

目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊