钠、氯、碳酸氢根、铁、钙离子和水的吸收生理机制-生理学论文-生物学论文.pdfVIP

钠、氯、碳酸氢根、铁、钙离子和水的吸收

生理机制-生理学论文-生物学论文

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1钠离子的吸收

钠占体液阳离子总量的90%以上，肠内容物中95%~99%的钠均

可被吸收。小肠各段都能吸收钠，但空肠对钠离子的吸收最快，回肠

较慢，结肠更慢。钠协同转运系统，即与葡萄糖、氨基酸等相协同的

主动转运系统。钠、氯同时吸收，此机制可能是由于在肠黏膜上皮细

胞存在着与钠、氯转运有关的两个的离子转运系统。为发动此过程，

肠上皮细胞内的水和二氧化碳在碳酸酐酶的作用下生成碳酸，后者很

快分解成氢离子和碳酸氢根离子，细胞膜上的一个离子通道进行氢离

子和钠离子交换，同时，另一个通道进行碳酸氢极离子和氯离子的交

换。因为氢离子和碳酸氢根离子以相同的速度透出细胞，所以肠上皮

细胞内的pH值保持不变，进入肠腔中氢离子和碳酸氢根离子又重新

合成碳酸。进入细胞内的钠离子被钠泵酶主动转运至细胞间隙，氯离

子则在细胞内蓄积并通过上皮细胞基底膜上的特殊通道排入细胞间

隙。钠和氯的吸收速度取决于氯通道的通透性，通透性大，氯能很快

离开上皮细胞，允许氯的继续吸收。此机制在回肠和结肠较为活跃。

钠离子的单纯扩散，正常情况下肠腔内和血液内钠离子的浓度都是

150毫摩尔/升，而肠上皮细胞内钠离子的浓度是15毫摩尔/升，

钠离子可以顺电化学梯度通过扩散作用进入细胞内。而细胞内的钠离

子通过基底膜进入血液则是逆电化学梯度进行的主动转运过程，此过

程由钠泵钠泵协助进行，并由三磷酸腺苷分解供能。

2氯离子和碳酸氢根离子的吸收

氯离子的吸收机制有钠、氯同时吸收，旁细胞途径吸收。钠协同

转运葡萄糖、氨基酸等物质的过程以及肠黏膜上皮细胞基底膜上钠泵

的作用，使肠黏膜细胞和周围组织液之间产生电位差，可促使肠腔氯

离子向细胞间隙移动。但也有证据认为，负离子也可以的移动。第

三种机制是直接与碳酸氢根离子进行交换，不与钠离子吸收相耦联。

大多数碳酸氢根离子与盐酸中和后被吸收，剩余的部分主要通过离子

交换机制在回肠和结肠被吸收。

3铁的吸收

铁以二价铁的形式被吸收。因此饲料中的有机铁和三价铁应被还

原成亚铁后方可被吸收。维生素C能将高铁还原为亚铁而促进铁的

吸收。酸性环境有利于铁的吸收，故胃液中的盐酸可促进铁的吸收。

铁主要在小肠上部被吸收，肠黏膜吸收铁的能力决定于肠黏膜内的含

铁量。由肠腔吸收入黏膜细胞内的无机铁，大部分被氧化成三价铁，

并和细胞内存在的去铁铁蛋白结合形成铁蛋白，暂时贮存于细胞内，

缓慢地向血液中释放。一小部分被吸收入黏膜细胞而尚未与去铁铁蛋

白结合的亚铁，则可以主动吸收的方式转移到血液中。当黏膜细胞刚

刚吸收铁而尚未转移至血液时，则肠黏膜吸收铁的能力暂时消失。因

此肠黏膜中的铁蛋白含量直接影响其对铁的吸收。

4钙的吸收

肠对钙的吸收比钠要慢，主要是通过主动转运来吸收。肠黏膜细

胞的微绒毛上有与钙有高度亲和性的钙结合蛋白，其参与钙的转运而

促进钙的吸收。维生素D的代谢产物1，25-二羟胆钙化醇可促进钙

结合蛋白的形成，从而促进钙的吸收。此外，钙盐只有在水溶性状态

下，且不被肠腔中的其他物质沉淀时，才能被吸收。肠内容物的酸度

对钙的吸收有重要影响，pH值为3时，钙呈离子状态，吸收。脂肪

分解所产生的脂肪酸对钙的吸收有促进作用。

5水的重吸收

水分的吸收是被动的。各种溶质，特别是氯化钠的主动吸收所产

生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力，细胞膜和细胞间的紧密连接

对水的通透性都很大。在十二指肠和空肠上部，水分由肠腔进入血液

的量和水分由血液进入肠腔的量都很大，交流很快。

因此，肠腔内液体的量减少得并不多。在回肠，离开肠腔的液体

比进入的多，从而使肠内容物减少。肠内容物的渗透压对水、盐的

吸收有很大影响。

溶质弥散速度大的低渗溶液和等渗溶液都容易吸收。例如0.85%

的氯化钠溶液或0.54%的葡萄糖溶液，可在数十分钟内被全部吸收。

而且氯化钠溶液浓度在1%以内时，其吸收速度随浓度增加而增大。

如浓度超过1.5%以上时，吸收就停止。此时，水分反而由血浆渗入

肠腔，直至肠内容物达到等渗时为止，然后再随溶质逐渐被吸收。这

种高浓度的氯化钠溶液还可刺激肠黏膜，使其在肠腔中分泌碱性液体。

这就是临常用高浓度氯化钠溶液作为泻药的依据。