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腹腔镜脾脏切除术中转原因及相关因素分析的中期报告

该中期报告主要对腹腔镜脾脏切除术中转原因及相关因素进行了分析。下面将对报告中的内容进行概述：

研究对象及方法：

本研究纳入了2018年1月至2020年6月在该医院应用腹腔镜行脾脏切除术的113例患者。其中72例为女性，41例为男性，年龄范围为22~78岁，平均年龄为47.8岁。研究采用回顾性分析的方法对手术中转的原因及相关因素进行了统计分析。

结果分析：

1.手术中转原因

共有10例患者(8.8%)在手术中需要转为开腹手术。其中主要原因包括：脾周血管和腹膜后血管分离不清(4例)、脾裂出血(2例)、脾梗死(2例)和脾切面缺血(2例)。

2.患者基本信息与手术中转的关系

年龄、性别、BMI和ASA分级等因素与手术中转发生率无明显相关性。但手术前病史中合并其他器官疾病的患者手术中转率明显高于其他患者(17.7%vs5.6%)。

3.术者经验与手术中转的关系

术者的经验水平是影响手术中转率的重要因素之一。在本研究中，经验丰富的术者手术中转率较少(5.6%vs16.7%)。

结论：

本研究表明，在腹腔镜脾脏切除术中，血管解剖和脾裂处理是导致手术中转的主要原因。术者经验水平是影响手术中转率的重要因素之一。为避免手术中转，需要由经验丰富的术者进行手术操作，并加强血管解剖和脾裂处理的训练。同时，在选择手术方案时需要考虑患者合并症的情况。