胰腺疾病的CT诊断.pptVIP

常见的内分泌肿瘤：胰岛细胞瘤，无功能腺瘤，胃泌素瘤等。淋巴瘤，转移瘤。肿瘤样病变：胰腺囊肿，假性囊肿。胰岛增生。第22页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺癌概述胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌(约占90％)全身各种癌肿1％～4％消化道恶性肿瘤8％～10％发病率达6.1/10万居恶性肿瘤发病率的第6位发病年龄以45～65岁最为多见男:女国外为1.3:1国内为1.8:1第23页，课件共65页，创作于2023年2月病因与发病机制吸烟因素发病率比不吸烟者高2～3倍发病平均年龄提前10~15年机制：烟草有害成分经胆管排泌，刺激胰管上皮，最终导致癌变烟草中致癌物入血后经胰腺排泌烟草中尼古丁促进体内儿茶酚胺释放，导致血液中胆固醇水平明显升高第24页，课件共65页，创作于2023年2月病因与发病机制饮酒因素酒精持续刺激胰腺细胞分泌活性胰腺慢性炎症胰腺损害酒精致癌物质（亚硝胺）致癌第25页，课件共65页，创作于2023年2月病因与发病机制饮食因素高甘油三酯胆固醇低纤维素咖啡饮料环境因素某些金属焦碳煤气厂工作石棉干洗中应用祛脂剂β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴、烃化物第26页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺癌的CT表现诊断率75％～88％左右非侵入性显影技术、能较清晰地观察胰腺的位置、轮廓、肿瘤等表现：胰腺局部增大，低密度肿块，增强后强化程度低。胰头部肿块、邻近的体、尾部水肿；由于癌肿坏死或胰管阻塞而继发囊样扩张，呈局灶性密度减低区；侵犯/压迫胆管，致以上胆道扩张，胰管扩张。邻近血管被推移/包埋，肝门/后腹膜淋巴结肿大。肝等脏器转移。第27页，课件共65页，创作于2023年2月胰体癌第28页，课件共65页，创作于2023年2月第29页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺头癌两周后第30页，课件共65页，创作于2023年2月胰XIAN癌第31页，课件共65页，创作于2023年2月胰头癌第32页，课件共65页，创作于2023年2月第33页，课件共65页，创作于2023年2月第34页，课件共65页，创作于2023年2月第35页，课件共65页，创作于2023年2月胰头癌第36页，课件共65页，创作于2023年2月第37页，课件共65页，创作于2023年2月第38页，课件共65页，创作于2023年2月第39页，课件共65页，创作于2023年2月第40页，课件共65页，创作于2023年2月胰头癌第41页，课件共65页，创作于2023年2月黏液性囊腺瘤/癌常见于40-60岁的女性常有完整包膜，位于正常胰腺中央或突出胰腺表面，外缘常较光滑，多见于胰体，尾部大小1.5-15cm，多数大于10cm黏液性囊腺瘤可恶变为囊腺癌，但仍为低度恶性第42页，课件共65页，创作于2023年2月黏液性囊腺瘤/癌CT表现CT平扫时病灶密度极不均匀，类似水与软组织密度，大多为但单囊，少数为几个囊，瘤内有分隔，常较厚不规则，形成瘤样或结节样，囊壁亦较厚，周围可见特征性钙化。增强后囊壁及壁结节明显强化有时伴有慢性胰腺炎的表现提示恶性的征象—实质性肿块，胰管扩张大于1cm，乳头状突起，弥漫性或多灶性浸润，囊内容物少。第43页，课件共65页，创作于2023年2月黏液性囊腺癌第44页，课件共65页，创作于2023年2月黏液性囊腺癌第45页，课件共65页，创作于2023年2月囊腺瘤第46页，课件共65页，创作于2023年2月关于胰腺疾病的CT诊断第1页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺的影像学检查方法CT是检查胰腺病变的首选(增强多期扫描)MRIB超ERCP(经内镜逆行胰胆管造影）及DSA具有创伤性，不能直接反应胰腺结构X线平片，GI，无特征性第2页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺炎症第3页，课件共65页，创作于2023年2月胰腺炎症急性胰腺炎—一种急性的,潜在的威胁生命的疾病,表现为因胰腺的自我消化引起的剧烈的腹痛,通常由胆石或酒精及其它不明原因引起.慢性胰腺炎—一种不可逆的病变,伴随着胰腺功能的持久地降低,导致持续的腹痛.遗传胰腺炎—一种急性\慢性