泌尿外科学教案：泌尿系统肿瘤.pdfVIP

泌尿外科学

Uronology

第八章

chaptereight

泌尿系统肿瘤

第一节肾肿瘤

tumorofkidney

一、肾癌(renalcarcinoma)

病理

1、肾癌组织来源：发生于肾小管上皮细胞。

2004年新标准：

carcinoma)

肾癌——

转移

1、血行：直接侵入肾静脉、腔静脉形成癌栓，也可

到肺、脑、骨、肝等

2、淋巴转移：首先到肾蒂淋巴结，也可到主动脉、

腔静脉周围淋巴结

图57-1左肾癌及其肾孟造影所见

实质肿块压迫肾盂肾盏，穿破肾盂引起血

尿，癌栓侵人肾静脉，局部淋巴结转移

肾癌

临床表现

1、血尿：间歇无痛性肉眼血尿。肿瘤已穿入肾盏肾孟。

2、肿块：肿瘤较大时可触到腹部或腰部肿块。

3、疼痛：也多为晚期表现

4、肾外表现：低热、高血压、血沉快、红细胞增多、

高血钙等。

5、晚期表现：同侧精索静脉曲张、消瘦、贫血、虚弱

肾癌.

诊断

1、三主症：血尿、疼痛、肿块都出现时多为晚

期。

2、B超：简单易