《再议分娩镇痛》课件.pptVIP

再议分娩镇痛

大埔县妇幼保健院麻醉科丘愿辉

我院自7月17日开展分娩镇痛（无痛分娩）以来，截止10月17日，共开展了40例。其中，8月份，全院分娩量为258例，分娩镇痛19例，占比为7.3%；剖腹产79例，占比30.6%。9月份，全院分娩量为242例，分娩镇痛14例，占比为5.7%；剖腹产24.8%。10月份至今，共开展5例。

同比兄弟医院，江门市新会妇幼保健院作为全国无痛分娩中国行的协作单位，每月分娩镇痛占全院分娩量的55—60%，初产妇实施分娩镇痛已经接近90%以上。佛山南海妇幼也达到了30%—35%以上。开展分娩镇痛，需要我们全体医护人员的共同、积极的参与，要不断更新观念，更新理论知识，掌握分娩镇痛的适应症和禁忌症，更进一步掌握分娩镇痛的可能发生的不良反应，以及并发症的处理。

但，事实上，分娩镇痛在我国开展30多年来，其安全性和镇痛方式以及用药密切相关，目前，我们不是采用腰硬联合麻醉来进行无痛分娩，用药方面也不是用心脏毒性较强和并发症较多的布比卡因。和北京医学院第一附属医院一样，我们医院采用的是硬膜外镇痛操作，镇痛配方主要是：罗哌卡因和舒芬太尼。硬膜外操作不是进入蛛网膜下腔，对神经的损伤相对比较轻；罗哌卡因有感觉—运动分离的效果，舒芬太尼的镇痛效果是芬太尼的50倍，镇痛效果良好。

分娩疼痛对产妇和胎