如何有效实施心肺复苏.ppt

球囊人工呼吸球囊—面罩通气：有氧—球囊挤压1/2无氧—球囊挤压2/3挤压时间1SEC心跳恢复后：10~12次/分钟第63页，课件共80页，创作于2023年2月C、胸外按压给予两次人工呼吸后观察循环体征（意识、呼吸、活动、脉搏）时间10秒内完成无循环体征——立即胸外按压第64页，课件共80页，创作于2023年2月胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势第65页，课件共80页，创作于2023年2月按压部位和方法胸骨下1/2右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致第66页，课件共80页，创作于2023年2月按压定位：食、中指放在肋缘下第67页，课件共80页，创作于2023年2月按压定位：沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），

把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第68页，课件共80页，创作于2023年2月按压定位：第二只手重叠在第一只手上后手指交叉、

掌根紧贴胸骨第69页，课件共80页，创作于2023年2月按压深度胸骨下陷4~5cm按压有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动第70页，课件共80页，创作于2023年2月按压频率100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%数数掌握节奏，个位数加重复尾音第71页，课件共80页，创作于2023年2月按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部；床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干；双肩在双手正上方，双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理），借用上半身的重量垂直向下按压；按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位；手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位；第72页，课件共80页，创作于2023年2月按压姿势第73页，课件共80页，创作于2023年2月错误1 肘部弯曲第74页，课件共80页，创作于2023年2月错误2 手掌交叉第75页，课件共80页，创作于2023年2月按压与呼吸比例双人或单人法均：30：2连续五个轮回作为一个周期第76页，课件共80页，创作于2023年2月电极部位：“胸骨”电极，约在胸骨上段右侧锁骨下方，而“心尖”电极放在左第五肋间腋中线区要保持电极部位皮肤干燥、电极与皮肤接触的完好，若有胸毛要剔除干净电除颤动的能量：双向波为200J，单向360J。

D、除颤第77页，课件共80页，创作于2023年2月除颤第78页，课件共80页，创作于2023年2月心肺复苏的药物应用肾上腺素1mg静注，每3分钟重复一次，仍是首选药血管加压素可作为CPR一线药物，对难治性室颤效果好胺碘酮可作为抗心律失常首选药（房性、室性）第79页，课件共80页，创作于2023年2月感谢大家观看第80页，课件共80页，创作于2023年2月心肺复苏的药物治疗C．阿托品：心率慢时可阿托品0.5~1mg静脉推注。D．碳酸氢钠：呼吸心跳时间超过20分钟，或患者原有酸中毒的可能者，可用小剂量碳酸氢钠80~100ml静脉滴注。E.镁：对已知的低镁血症和尖端扭转型室速有效。如何有效实施心肺复苏？第31页，课件共80页，创作于2023年2月使用2~3次电击、CPR和使用血管加压素后仍持续VF或无脉搏VT时，应考虑使用抗心律失药，如胺碘酮，如无胺碘酮，可考虑使用利多卡因。注意原发病的治疗，若为严重低钾、低钙引起的心跳骤停，要即刻静脉补钾、补钙！如何有效实施心肺复苏？第32页，课件共80页，创作于2023年2月如何有效实施心肺复苏？延迟气管插管和被动注氧A.延迟气管插管：气管插管会造成胸部按压较长时间中断，在心肺复苏中不主张在VE-CA的电活动期及循环（15min内）进行气管内插管，而应延后进行。B.被动注氧法：由于过度通气和正压通气，可增加胸内压，抑制静脉回流，影响冠脉及脑血管的灌注。推荐，在复苏中放置口咽气道装置，戴呼吸面罩及应用高流量氧（约10L/min)以开通气道，这些称为被动注氧法。第33页，课件共80页，创作于2023年2月口咽通气道第34页，课件共80页，创作于2023年2月如何有效实施心肺复苏？复苏后综合