急性肾功能衰竭.pptxVIP

急性肾功能衰竭;一、急性肾功能衰竭（Acuterenalfailure，ARF）;（一）肾前性ARF（Acuteprerenalfailure）

肾前性ARF的常见病因：

低血容量性休克：失血、失液、感染

急性心衰

血管床容量扩大：过敏性休克

肾血管阻塞

肾血管自身调节紊乱（如大量应用PG抑制剂，导致肾血管过度收缩）;（二）肾后性ARF

;（三）肾性ARF（Intrarenalfailure）

;二、ARF发病机制;ARF发生机制----肾小球因素

1．肾血流量减少

（1）肾灌注压下降;ARF发生机制----肾小球因素

1．肾血流量减少

（2）肾血管收缩;发病机制

肾缺血：收缩压低于60mmhg时肾小球滤过基本停止

肾小管上皮变性坏死

肾缺血-再灌注损伤

非少尿型肾衰竭：部分肾小管坏死，轻型

;ARF发生机制----肾小球因素

1．肾血流量减少

（3）血液流变学变化;ARF发生机制----肾小管因素

1．肾小管阻塞