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层流净化手术室院感控制与手术室内卫生和清洁巡检规定
contents
目录
手术室概述与层流净化技术
院感控制策略与实施
手术室内环境卫生管理要求
清洁巡检制度设计与执行
培训、考核与监督评价机制
总结：提高层流净化手术室管理水平，保障患者安全
01
手术室概述与层流净化技术
提供进行各类手术操作的场所，需满足无菌、清洁、安静等要求。
手术室功能
根据手术类型和洁净度要求，手术室可分为普通手术室、洁净手术室和层流手术室等。
手术室分类
通过高效过滤器过滤空气，使手术室内的空气持续保持洁净状态，减少手术感染的风险。
采用垂直或水平层流方式，使空气从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，确保手术区域内的空气洁净度。
空气流动原理
层流净化技术
级别划分
根据空气洁净度、细菌浓度等指标，层流手术室可分为百级、千级、万级等不同级别。
标准要求
各级层流手术室需满足相应的空气洁净度、温度、湿度、气压等环境参数要求，以确保手术安全。
设备配置
层流手术室需配备高效过滤器、空气净化设备、温湿度调节装置、压力监测设备等。
维护要求
定期对过滤器进行清洗或更换，对空气净化设备进行维护和保养，确保设备正常运行和手术室内的空气洁净度。同时，需对手术室内的环境参数进行定期监测和调整，以满足手术要求。
02
院感控制策略与实施
医院内感染又称医院获得性感染，是指患者、探视者或工作人员在医院内获得的感染。
院感定义
危害性
高发科室
院感不仅增加患者痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷，损害医院声誉。
手术室作为医院的重要科室，由于手术创伤、侵入性操作等因素，成为院感的高发区域。
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02
01
采用高效、广谱、低毒的消毒剂，对手术室内环境、物品进行全面消毒。
消毒方法
应用压力蒸汽、干热、化学气体等灭菌方法，确保医疗器械和用品达到无菌状态。
灭菌技术
定期对消毒灭菌效果进行监测和验证，确保消毒灭菌质量可靠。
监测与验证
严格把控医疗器械和用品的采购渠道，确保产品质量符合国家标准。
采购与验收
按照医疗器械和用品的存储要求进行分类存放，避免混用和误用。
存储与使用
使用后及时清洗和保养医疗器械和用品，延长使用寿命，减少污染机会。
清洗与保养
手卫生设施
配置便捷、有效的手卫生设施，如感应式水龙头、干手器等。
手卫生时机
严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等时机进行手部清洁和消毒。
监测与评估
定期对医务人员手卫生执行情况进行监测和评估，发现问题及时整改。
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手术室内环境卫生管理要求
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设立空气质量监测点，定期检测手术室内空气中的细菌数、尘埃粒子数等指标。
采用层流净化系统，确保手术室空气持续净化，达到相应的洁净度标准。
定期对空气净化设备进行维护保养，确保其正常运转。
在手术过程中，严格控制人员流动和手术室内门窗的开关，以减少外界污染。
03
手术室内表面应每天进行湿式清洁，并使用符合规定的消毒剂进行消毒。
对于高频接触的表面，如手术灯、手术床、仪器设备等，应增加清洁消毒频次。
清洁消毒过程中应注意避免扬尘和飞溅，以免对手术造成污染。
清洁消毒后应做好记录，包括清洁消毒时间、方法、使用的消毒剂等。
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手术室内应设置医疗废物和生活垃圾分类收集容器，并标识明确。
生活垃圾应及时清理，保持手术室内环境整洁。
医疗废物应按照感染性、损伤性、病理性等分类收集，并严格密封包装。
定期对垃圾分类处理情况进行检查，确保分类正确、处理及时。
制定环境污染应急处理预案，明确应急处理流程和责任人。
对污染区域进行隔离、封闭，并进行彻底的清洁消毒处理。
发现环境污染情况时，应立即启动应急处理预案，采取相应的控制措施。
对可能受到污染的人员进行医学观察或隔离治疗，确保人员安全。
04
清洁巡检制度设计与执行
确保手术室环境符合层流净化要求，降低手术感染风险。
通过定期巡检，及时发现并解决潜在的卫生和清洁问题。
提高手术室工作人员对院感控制的认识和重视程度。
巡检频次
每日至少进行一次全面巡检，重点区域或设备应增加巡检次数。
巡检内容
包括手术室空气洁净度、表面卫生情况、设备清洁度、消毒物品有效性等。
巡检方法
采用目视检查、仪器检测、微生物采样等多种方法相结合。
对巡检中发现的问题，应立即采取相应措施进行整改。
整改措施应明确责任人、整改时限和预期效果。
整改完成后需进行复查，确保问题得到彻底解决。
定期收集和分析巡检数据，总结问题和经验。
不断优化巡检制度和流程，提高巡检效率和质量。
针对共性问题或难点问题，组织专题讨论或培训。
鼓励手术室工作人员积极参与巡检工作，提出改进建议。
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培训、考核与监督评价机制
培训内容包括手术室院感控制知识、手术室内卫生和清洁标准、消毒隔离技术等。
采用
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