宫颈上皮内瘤样病变的治疗 (1).pptxVIP

宫颈上皮内瘤样病变的治疗主讲人：祝艳妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命

SILSIL既往称”子宫颈上皮内瘤变“（CIN）分3级。LSIL相当于CINⅠ，HSIL包括CINⅢ和大部分CINⅡ。CINⅡ可用p16免疫组化染色进行分流，p16染色阴性者按LSIL处理，阳性者按HSIL处理。Ⅰ

LSIL鳞状上皮基底级副基底样细胞增生，细胞核极性轻度紊乱，有轻度异型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3层，p16染色阴性或在上皮内散在点状阳性。

HSIL细胞核极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多，异型细胞扩展到上皮下2/3层甚至全层，p16在上皮＞2/3层面内呈弥漫连续阳性。

LSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。Ⅰ

LSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜治疗。细胞学为HSIL，阴道镜检查充分者可采用冷冻和激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分、或不能排除HSIL、或ECC阳性者采用子宫颈锥切术。Ⅰ

冷刀锥切（CKC）

LSIL治疗约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展