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推动超快动态增强MRI在乳腺疾病诊疗中的应用

【捕娈】北煎超怏动要1强MRI（IIDCIiMRI）使用肿加速扫描技术进行高

时间分辨部（迥常W7Q归描.同时也可保低相对高的图像空间分辨率.将IF

DCBR1用「超早期（对比刑注射后60s内）乳腺成像,可获得粗税的血流涯

注信息：延氏扫描时间后可出踪对比刑在血管内和血管外细胞外间隙的涔透过FL

进提供扪况内血管漆透忤信息，有助「•提高也腺狭物的i今断慰确度、传测乳腺

癌的侵袭性及新辅助治疗的疗效等.统一、标准化的UF-DCEMRI13描方案及总

健的后处理分析方法及软件，是进一步IfilH临床陶用的基础“该文通过介绍I

FDCEMRI的扫描方案及临床戍用价值.旨在情RjUFDCEMRI在乳腺疾疵诊疗

中的曲.

【美健词】乳腺肿耕：磁共振成像：超快：动态增强

乳腺MR1在临床广泛应用J.•乳腺癌筛在、诊断•疗效评估及术后其发监测等

[1-2].动态埔域MRI（dynaiccontrast-enhancedMRI.DCE-MRI）是

乳腺MRI扫描的常规序列，其诊断基础为乳腺榭的强化逋常早丁、快「并强「乳

睬正常背景实质及良性晒变[1-4]°为提高微小孔踪胳的检出率，常规DCE

序列一股设置为高空间分辨率，层厚《3皿，展内分辨率Winn,但问时时间分辨

率降低,每期扫描时间达60、120s[2,5]・随着加速成像技术如并行采集、«

野共享及压布感知等的进步，近年来发展的超快动态增强MRIultrafastDCE

MRI.UFDCEMRI）在保诚了相对高的空间分辨率的同时，显著提高了时间分

辨率，且何期扫描时间M7s[2,6-7]・将WDCEMR1JIJ丁•糊早期（对比剂注

射后60s内）乳腺成像.可获得组织微循环的灌注信思：延长扫描时间后还可•以

迫保对比刖A血管内和血管外细胞外间隙的注边过智.进捉供郭|织微循坏的泮

成性信息，町迪步用j•痢灶的定性.半定革及定is：分折，降低r思石心功能.

循环时间及财比刑注射速率对分析姑果的野响.有助「捉码乳，腺炸的诊断准确度.

并发桐更暮与乳腺娴侵卷件及传后相关信息[2,8]・本文将垂点介ffiIF-DCE

MRI的扫描及图像分析.在乳腺瑞诊疗中的应用价值，口前临床应用的瞰・以

期推动Hit乳腺次病诊疗中的隔用.

一、17DCEMRI的扫描及图像分析

F1前临床利研中.不MURI设备生产厂家的LF-DCEff列名称不同,常川的

IP-DCE序列有时间分列交叉随机轨逸显(t(tine-resolvedangiographywit

hinterleavedstochastictrajectories.TWIST)、基于笛卡尔采集的K空

间共享三维容枳快速助态成^(differentialsub-sanplingwithcartesian

ordering*DISCO)及四雄时间分辨血管造影(4Dtieresolvedangiograph

yusingkeyhole,4D-IRAK)[2].日桐针时A腺疾相的研究中步使用UF-

DCE代WMDCE-MRI第I期进行动态增强扫描，即混合序列为平扫WF~DCE+

常规动态增强广4期[2,6-7].UF-DCEMRI的一殷层内分辨率Whnn,层厚

为2、h,时间分辨率W7s・扫描期相W20期[7]・进行乳腺病灶的定破分析

时还籥获得组织TI弛饮时间，推荐在混合序列扫描之久行“apping扫描,获

得精确的组织T1弛怜时间.或使用经股T1弛传时间.此外.还需耍增加扫描期

相.扫描时间至少籥5・in[9]・

IF-DCEMRI图像经后处理町生成减影图像及最大信号强度投^(axiali

ntensityprojection.MIP)图像.影像医师可以对IHP图像进行快速的定性

分析•寻找在乳腺背景实质强化出现之前.敞先被时比弛“点亮”的乳腺病灶.

以主珅脉开始展示的时间为(TO).炳灶开始强化时间为Tl.T1*7TO

的时间茬即为增强开始时间(tietoenhancenent,TTE)[8]・TTE会障了