蛛网膜下腔出血件.pptVIP

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2024-03-15 发布于广东
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蛛网膜下腔出血件.ppt

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关于蛛网膜下腔出血件第1页，课件共20页，创作于2023年2月定义颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。第2页，课件共20页，创作于2023年2月第3页，课件共20页，创作于2023年2月SAH分类：自发性1.原发性SAH：血液直接流入蛛网膜下腔。2.继发性SAH：脑实质内或脑室出血，硬膜外或下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。外伤性SAH第4页，课件共20页，创作于2023年2月第5页，课件共20页，创作于2023年2月第6页，课件共20页，创作于2023年2月病因1.颅内动脉瘤:最常见（约占50-80%）,好发于30-60岁，女多于男。2.血管畸形：约占10%，多见青年人。3.其他：如moyamoya病（约占儿童SAH的20%）、颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等。4.原因不明。第7页，课件共20页，创作于2023年2月病理生理第8页，课件共20页，创作于2023年2月[临床表现]1.年龄:各年龄均可发病，以青壮年多见。2.诱因:多在情绪激动中或用力情况下急性发生。

3.头痛：突发异常剧烈全头痛，多伴一过性意识障碍和恶心、呕吐。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。

???第9页，课件共20页，创作于2023年2月4.脑膜刺激征。5.眼部症状：1）视网膜片状出血和视乳头水肿2）第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，等。6.精神症状：7.其他症状：第10页，课件共20页，创作于2023年2月并发症再出血；脑血管痉挛；脑积水。其他：癫痫发作、低钠血症第11页，课件共20页，创作于2023年2月[辅助检查]CT:确诊的首选方法，蛛网膜下腔高密度征象。脑脊液最具特征性，是诊断蛛网下腔出血的重要依据。脑脊液呈均匀血性，压力增高。MRI：CT和MR血管成像：脑动脉造影:一般出血3天内或3周后进行为宜。TCD其他：第12页，课件共20页，创作于2023年2月[诊断]1.突然出现的剧烈头痛、喷射性呕吐；2.脑膜刺激征阳性；3.均匀血性脑脊液；4.脑CT可见脑池、脑沟内高密度影。第13页，课件共20页，创作于2023年2月第14页，课件共20页，创作于2023年2月