模块四-处方调剂PPT.pptx

兴安职业技术学院项目一处方调剂乌兰图雅项目一处方调剂目录任务一认识处方任务二处方审核任务三处方调配、核对与发药任务四处方调剂差错的防范与处理项目一处方调剂学习目标掌握处方的管理制度;处方调剂的工作程序及其注意事项。熟悉处方的含义;处方的结构;处方调剂差错的防范与处理。了解处方的意义及处方的分类。项目一处方调剂导学情景情景描述：某老年男性患者，因与家人争吵后，突发心前区压榨性疼痛，数分钟后缓解，遂来医院就诊。医师进行相关检查后开具处方，告知患者到医院门诊药房药师处获取相应药品。学前导语：医师开具处方后须由药师对处方进行调剂。处方调剂工作是药学服务的重要内容之一，包括药师收方、审核处方、调配、核对、发药及指导患者用药。药师在处方调剂过程中，应严格遵守处方调剂原则，重视处方审查，正确调配处方，严格防范差错。项目一处方调剂任务一认识处方调剂任务一认识处方一、处方的含义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。任务一认识处方二、处方的分类1.法定处方是指《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）和国家食品药品监督管理总局标准收载的处方，具有法律约束力。2.医师处方是指医师为患者诊断、治疗与预防用药所开具的处方。3.协定处方是指医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。任务一认识处方三、处方的意义1.技术性开具或调配处方者必须是经过医药院校系统专业学习，并经国家职业资格认定的医药卫生技术人员。2.经济性药品消耗及药品经济收入结账是以处方为凭证和原始依据的，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。3.法律性医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。一旦发生医疗差错、事故或纠纷，处方是追查医疗责任和法律责任的依据之一。对处方中的任何差错和疏漏，药师都有权提请医师修改。四、处方的结构前记包括医疗机构全称、科别、费别、门诊号或住院号、患者姓名、性别、年龄、处方开写日期、临床诊断等。也可根据需要，在前记中添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号、代办人姓名及其身份证明编号。任务一认识处方四、处方的结构正文以R.或Rp.起头（拉丁文“recipe”请取的缩写），意为“请取下列药品”。正文内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。任务一认识处方四、处方的结构后记包括医师、审核人、调配人、核对人、发药人的全名签名（或加盖专用签章）、药品金额等。任务一认识处方儿科处方格式急诊处方格式麻醉、第一类精神药品处方格式第二类精神药品处方格式任务一认识处方五、处方调剂的基本程序处方收方审核处方划价调配处方核对发药指导用药患者处方医师药师任务一认识处方五、处方调剂的基本程序处方收方审核处方划价调配处方核对发药指导用药药师接触患者的第一个环节，态度应和蔼任务一认识处方处方形式审核用药适宜性审核五、处方调剂的基本程序审核处方资质药学专业技术人员须确认处方合法性，非经医师处方不得调剂处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，处方类型、处方的报销方式、处方开具时间、有效性及医师签字是否规范等。审核处方内容规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性药物剂量、用法的正确性选用剂型与给药途径的合理性是否有重复给药的现象是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌任务一认识处方五、处方调剂的基本程序自费药品应经患者同意并注明“自费”字样。处方收方审核处方划价应认真执行国家物价政策，保证药价准确，不得任意估价、改价。杜绝处方漏费，造成医院损失。多数医院已经利用信息化管理系统，基本取消划价环节。任务一认识处方调配处方五、处方调剂的基本程序调配西药方剂时禁止直接用手接触药品；调配中药方剂称量要准确，不得估量取药，重量误差一般不超过5%，按处方药味顺序调配，以便于核对。严禁调配发霉、变质、虫蛀的药品。中药方剂中先煎、后下等需特殊煎服的药品应单独包装注明，坚硬药品应破碎。药品容量应准确，包装应完整，标签应清楚，用法和注意事项要写明。中药调配要避免药箱间串药，称药后及时将药箱放回原处。调配完毕应自己检查核对一遍，并在处方上签字或盖章。任务一认识处方五、处方调剂的基本程序另一名药师进行核对确保用药安全。注意患者姓名、年龄、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。处方收方审核处方划价调配处方