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03级五年制内科学试题

06下

A1型题(最佳选择题一一肯定型)

每一道题有A，B，c，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述;在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1、 患者45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L(l08mg/d1)，空腹尿糖阴性，餐后2小时

血糖12.lmmo1/L(218mg/d1，尿糖(++)。此患者首选的治疗是

A?饮食控制+运动疗法+口服降糖药

胰岛素

口服降糖药+胰岛素

饮食控制+运动疗法+胰岛素

饮食控制+胰岛素

2、 一男患者60岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血、血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪些检查为首选？

血清铁蛋白

骨髓穿刺检查

血浆蛋白电泳

血培养

E?血NAP

3、 下列溶血性疾病的首选治疗，最正确的是

遗传性球形细胞增多症一糖皮质激素或其它免疫抑制药物

自体免疫性溶血性贫血一糖皮质激素

阵发性睡眠性血红蛋白尿一一脾切除

遗传性非球形细胞增多症一糖皮质激素及其它免疫抑制药物

药物性溶血性贫血一抗凝疗法

4、 尿毒症患者下列哪种情况最危险？

血清钙1.8mmo1/L

二氧化碳结合力15mmol/L

血尿素氮24mmol/L

血肌酐374umol/L

血清钾7mmol/L

5、 引起肾孟肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？

大肠杆菌

副大肠杆菌

变形杆菌

肠球菌

金黄色葡萄球菌

6、 原发性肾病综合征II型经激素治疗后完全缓解半年又复发，应首选下列哪一治疗方案？

消炎痛+雷公藤+潘生丁

潘生丁+消炎痛+环磷酰胺

强的松+消炎痛+肝素

消炎痛十潘生丁+强的松

强的松+环磷酰胺+潘生丁

7、 远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关？

肾小管Na+转运异常

肾小管K+重吸收障碍

排泌H+减少

肾小管cl-分泌减少

肾小管Ca2+重吸收减少

8、一成人口服75克葡萄糖，其血糖水平为空腹5-6mmo1/L,服糖后30分钟10.7mmol/L,60分钟11.1mmol/L,120分钟11.2mmol/L,180分钟7.0mmol/L。按照世界卫生组织1980年制定的标准，本例诊断最可能为

糖耐量正常

B.非胰岛素依耐型糖尿病

反应性低血糖

糖耐量减低

轻型糖尿病

9、 若诊断化学性糖尿病，须选择下列最适当的检查是

尿糖

B.空腹血糖

口服葡萄糖耐量试验

D.皮质醇葡萄糖耐量试验

空腹胰岛素测定

10、 白血病患者，出现头痛，呕吐。下列类型白血病中哪一型最多见？

急性粒细胞白血病

急性单核细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

急性红白血病

谩性粒细胞白血病急性变？

11、 关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是

内皮细胞层

基膜层

上皮细胞层

系膜细胞层

内透明层

12、 判定甲亢病人可否停药的最好检查是

A.TRAb测定

B.血清甲状腺素测定

T3抑制试验

TRST兴奋试验

甲状腺吸””I率测定

13、 最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是

尿频，尿急，尿痛

发冷，发热，恶心呕吐

腰痛

尿液涂片发现细菌

尿沉渣中查到白细胞管型

14、 选择性蛋白尿的特点是

24小时尿蛋白量超过3.5g

多为大分子蛋白尿

多为球蛋白

以白蛋白为主的蛋白尿

24小时尿蛋白量少于150mg

15、 24小时尿蛋白量大于3.0g首先考虑为

肾肿瘤

肾结核

肾小球疾病

肾小管疾病

肾血管疾病

16、 女性，学生，18岁，甲状腺轻度肿大，可闻血管杂音，体质下降T3250gg/dl，T418ng/d1，应首先考虑哪种方法治疗？

口服他巴唑

口服他巴哗，控制症状后手术

131I治疗

手术治疗

口服复方碘液治疗

17、 急进性肾炎的最主要病理特点是

弥漫增生性膜肾小球肾炎

系摸细胞增生性肾小球肾炎

弥漫性毛细血管外肾炎

膜增生性肾炎

膜性肾炎

18、 女性20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，

呼吸困难，最可能的诊断是

糖尿病酮症酸中毒

脑血管意外

低血糖昏迷

急性安定中毒

急性有机磷农药中毒

19、 为降低血压并降低心脏前后负荷宜选用

优降宁

B-心得安

硝普纳

倍他乐克

敏乐定

20、 下列有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的论点中，哪项是最正确的？

多见于1型糖尿病

B.常有重症糖尿病史

常有明显酸中毒

治疗必须用低渗盐水

常有局灶性颠痫

21、 患者男性，25岁，干部，面色苍白3年，I周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染，早

晨解浓茶色样尿。检查：Hb60g/L，WBC3-1X109/L，网织红细胞0.1，Rous试验

（十），COOmbs试验（十）。选择哪种处理措施最好？

输新鲜全血

输浓缩血小板

C.输青霉素

输维生素C

地塞米松

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