糖尿病慢性并发症概述糖尿病与并发症.pptVIP

弥漫性多神经病变 远端对称性多神经病变：痛性神经病变疼痛剧烈（多见于下肢）除电生理检查可发现异常外，无阳性体征周围感觉神经病变共济失调、走路不稳如踩棉花样四肢远端有蚁行感，或手套、袜套样感觉周围运动神经病变导致手指、足趾间小肌群萎缩无力临床表现：弥漫性多神经病变第30页，课件共52页，创作于2023年2月起病潜伏、缓慢，在糖尿病确诊一年内就可以发生，因累及多个系统故临床表现多种多样心血管系统自主神经病变消化系统自主神经病变泌尿生殖系统自主神经病变汗腺与周围血管瞳孔对代谢的影响临床表现：糖尿病性自主神经病变第31页，课件共52页，创作于2023年2月诊断糖尿病病史临床症状体格检查电生理检查

1.肌电图及神经传导速度

2.体感诱发电位、视觉和听觉诱发电位

3.定量感觉检查病理检查

1.腓肠神经活检

2.皮肤感觉神经活检

3.肌肉活组织检查X线、CT、MRI等检查第32页，课件共52页，创作于2023年2月糖尿病周围神经病的诊断10-g单丝压力觉音叉振动觉第33页，课件共52页，创作于2023年2月糖尿病神经病变的治疗严格控制血糖其它病因治疗：探索研究中神经营养药：维生素B族，其中甲基维生素B12可改善DM患者神经病变的症状，并增加神经传导