慢性软组织损伤.pptVIP

发病相关因素

1、运动鞋不合适：①鞋后帮太软，导致脚后跟过度活动使跟腱劳损，增加损伤的可能性；②鞋底太硬，使足趾抬离地面时不能屈曲趾关节，而在跟腱上产生更大的应力；2、下坡奔跑、上坡奔跑；3、多种生物机械因素：过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、O形腿、高弓足、跟骨畸形；第30页，课件共55页，创作于2023年2月发病相关因素

4、运动不当：日常锻炼中突然增加爬山、爬楼梯项目；太短时间内提高跑步的速度和距离；长时间不运动，在短时间内大量运动；突然或剧烈收缩小腿肌肉（如全力短跑），未逐渐停止而是突然中止运动；运动前热身不当。第31页，课件共55页，创作于2023年2月临床表现1、足跟后部疼痛：开始为活动后疼痛，以后转为持续性疼痛；2、跟腱两侧缘压痛，晚期跟腱部出现梭形肿大，能触及粗大而硬的跟腱；3、患者单足提踵困难或引发疼痛；4、早晨起床迈第一步时，跟腱疼痛剧烈。第32页，课件共55页，创作于2023年2月治疗1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，减少对肌腱的拉伸；夜间还可使用夹板，以保持跟腱固定；2、外敷疗法：中药制剂可以舒筋活血、消肿止痛，有效消除无菌性炎症，效果理想；3、使用拐杖：若病情严重，医生建议使用拐杖，；4、挑选合适的鞋子；5、按摩疗法；6、减少以足为主的剧烈运动。第33页，课件共55页，创作于2023年2月五肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、冻结肩、五十肩。是肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊及关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。因关节内、外粘连，以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。女性多于男性，单侧多见。第34页，课件共55页，创作于2023年2月第35页，课件共55页，创作于2023年2月第36页，课件共55页，创作于2023年2月第37页，课件共55页，创作于2023年2月1.肩部原因1)＞40岁,软组织退变,承受力下降2)上肢外伤后固定过久:肩周组织继发萎缩、粘连3)长期过度活动，姿势不良：主要激发因素4）急性挫伤、牵拉伤后治疗不当病因第38页，课件共55页，创作于2023年2月2.肩外因素:颈椎病、心、肺、胆疾病牵涉痛长期不愈肌痉挛缺血炎性病灶病因颈椎病、心、肺、胆疾病牵涉痛颈椎病、心、肺、胆疾病长期不愈牵涉痛颈椎病、心、肺、胆疾病长期不愈牵涉痛颈椎病、心、肺、胆疾病肌痉挛缺血长期不愈牵涉痛颈椎病、心、肺、胆疾病肌痉挛缺血炎性病灶长期不愈牵涉痛颈椎病、心、肺、胆疾病肌痉挛缺血炎性病灶第39页，课件共55页，创作于2023年2月第1页，课件共55页，创作于2023年2月一概述软组织损伤属于运动系统损伤的范畴。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。第2页，课件共55页，创作于2023年2月肌肉在中间走行脂肪第3页，课件共55页，创作于2023年2月第4页，课件共55页，创作于2023年2月一概述上述组织受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或因体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪的侵袭等原因导致损伤，称为软组织损伤。根据发生的原因分为扭伤和挫伤；根据受伤的时间分为急性损伤和慢性损伤。慢性损伤远比急性损伤多，临床常见。第5页，课件共55页，创作于2023年2月一概述中医认为，软组织损伤是由于人体筋脉受损，气血流通不畅而凝滞所致。西医认为静力作用于机体局部，①既可直接导致局部组织细胞变性坏死，毛细血管破裂、管壁通透性增加；②局部血液循环破坏，创伤性无菌炎症、局部水肿等原因，使局部内环境改变，组织缺氧，也导致细胞坏死等。第6页，课件共55页，创作于2023年2月一概述慢性软组织损伤的特点：1、作用强度微小：这种强度常被人认为很微小或在正常范围；2、长时期存在：这种微小的作用长期存在，并积累；3、潜伏性强：常在不知不觉中发病。第7页，课件共55页，创作于2023年2月一概述慢性软组织损伤的临床表现：起病缓慢，积累性损伤使得肌肉、微血管、韧带轻度撕裂和出血，人体在修复时会发生结疤和粘连，引起症状。1、局部酸痛、胀痛，部分刺痛或灼痛；2、劳累加重，休息减轻；适当活动或变换体位时减轻，活动加重时加重；3、患部活动受限；4、患部有压痛点，患部外形无异常。第8页，课件共55页，创作于2023年2月一概述慢性软组织损伤的治疗：1、中药治疗：活血化瘀、消肿止痛；2、物理治