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院感自查常见问题整改措施院感存问题整改措施

院感存在问题整改措施33篇

1、按照设备清洁程序清洁手术室设备，并重视清洁质量；

2、标准化包装，包装的尺寸、分量、形状和外包装符合规定要求；

3、取销浸泡设备，如果需要浸泡灭菌（设备少且不耐高温），则需要2个浸泡托盘，一个已经灭菌，另一个正在灭菌；

二、加强重点部门的管理

1、规范重点部门进程，监督相关制度的执行

2、重视阶段管理方法，对于将会造成院内感染的众多要素开展排摸

3、切实加强耐药菌的检测，防止和控制耐药菌的扩散。

三、加强职业防护

1、重点部门完善防护用品，例如防渗围裙、衣服、裤子、鞋子、防护眼镜、防护面罩等；

2、深化注重医护人员上下班期内务必采用规范防范措施。

四、加强职业暴露的管理

1、对医护人员开展有关专业知识的学习培训

2、如发生职业暴露后按流程开展解决和汇报，并依据曝露的状况采取相应的解决对策。

五、加强环境卫生及污水污物的管理

2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工

作提供指导。

3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫

生、手消毒规范，并强制管理。

1、进一步规范医疗废物的分类、采集、运输和