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第八节精囊炎

谭新华教授辨治精囊炎经验

精囊炎是男性较常见的感染性疾病之一，病因病机复杂，缠绵难愈，谭新华教授对于精囊炎的诊疗效果卓著，现将其诊疗经验介绍如下。

一、病因病机

精囊炎属于中医学“血精”范畴。谭新华教授认为凡是外感湿热邪毒、恣食肥甘、色欲过度、劳倦体衰均能引起精囊炎的发生，其病机主要为湿热下注、阴虚火旺和脾肾亏虚。①湿热下注：不洁性交，泌尿生殖系统感染，外感湿热邪毒，恣食辛辣肥甘，损伤脾胃，内生湿热,导致湿热蕴结下焦，灼伤精室血络，迫血妄行，血与精出，发为本病；②阴虚火旺：色欲过度，耗伤阴精，导致阴虚火旺，灼伤精室血络，因而发病；③脾肾两虚：劳倦过度，久病年老，脾肾亏虚，气虚不能统血摄精，精血俱出，因而发病。此外，瘀血败精阻于精室，难以清除，往往使病情加重或缠绵反复。本病湿、热、瘀、虚并存，以慢性患者居多。

二、辨证与辨病

（-）辨证要点

精囊炎的临床主症为血精，病机有湿、热、瘀、虚之不同。谭新华教授辨治本病，详查寒热、阴阳、虚实之不同，明晰脏腑部位，辨证精详。一般热证者表现为精血鲜红，伴有阴囊潮湿瘙痒，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉弦滑而数；寒证者精色暗红，伴有小便清长，大便澹薄，舌淡苔白，脉细沉弱；阴虚者精血色较鲜红，多形体消瘦，伴有五心烦热，舌红少苔，脉细数；阳虚者精血色淡，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。年轻、体壮、初发者多为实证，年老、