阴茎异常勃起医案-针灸学核心课程.docxVIP

阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，茎体强硬，触之则痛。

本病属于中医学“阳强”“强中”的病证范畴。阴器乃肝脉所络，为宗筋所聚而成；肾主精，而司生殖，阴茎为肾之所系。病因多为情志不舒，肝郁化火，火灼宗筋，致使筋体拘急；或因房事过度，精液久泄，耗损真阴，阴虚阳亢，而致茎体脉络瘀阻而坚硬不倒。本病病位在宗筋，与肝、肾相关。

【辨证要点】

主症阴茎长时间呈勃起状态，举而不衰，同时产生疼痛、水肿，甚至排尿困难。

阴虚火旺性欲亢进，阴茎易举，举而难倒，伴阴茎发胀、睾丸疼痛，咽干口燥，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，遗精早泄，舌质红，苔少，脉细数。

湿热瘀阻阴茎长时间坚挺胀痛，皮色紫暗，面红目赤，烦躁易怒，舌红绛或紫暗，苔黄腻，脉滑数或弦涩。

【治疗】

.基本治疗

治法滋阴清肝，化瘀软坚。以任脉、足厥阴经经穴为主。

主穴曲骨，气冲，行间，三阴交。

配穴阴虚阳亢加肾俞、太溪；湿热瘀阻加阴陵泉、中极。

方义曲骨、气冲邻近阴器，可疏调气血，活血化瘀；行间属足厥阴肝经，绕阴器，又为荥穴，可清泻肝火；三阴交调前阴气血，可活血化瘀软坚。

操作曲骨向阴器斜刺0.5?1寸，使针感向前阴传导，需在排尿后针刺，行平补平泻法；气冲直刺0.5?1寸，行平补平泻法；行间直刺0.5?0.8寸，行捻转泻法；三阴交直刺1?L5寸，行平补平泻法。配穴行虚补实泻法。

.其他治疗

(1)耳针法取外生殖器、内生殖器、内分泌、神门、肾。每次2?4穴，毫针刺法或压丸法。

(2)电针法中极、气冲、三阴交。电针强刺激，使阴茎微软为止。

【医案选录】

患者，男，23岁，未婚，因无原因阴茎异常勃起1周就诊。症见：阴茎挺长16cm,茎中刺痛，坚举不收，有碍衣裤，行走不便，久久不痿，睡中亦如然，并无流精，唯神态紧张，郁闷烦躁，惶恐不安，小便微黄，舌尖稍红，苔薄白少津，脉弦微数。诊断：强中，证属肾阴亏虚，肝火亢盛。治则：滋肾养阴，清泻肝胆。处方：①太冲透涌泉、太溪、次髅。②三阴交、照海、神门、会阴。以上两组处方，每日1次，每次1组，交替使用，双侧重泻手法，通以电流。经治6次，患者疼痛大减，阴茎由16cm减缩至8cm,不再挺长坚举，继针12次恢复正常，观察半月未再复发。｛杨介宾.强中针刺一例治验告报[J].成都中医学院学报，1980,6(17):56.)

【按语】

.本病起病多急，当及时治疗，否则易致阴茎水肿或小便艰涩、癖闭。

.嘱患者节制房事；不过食肥甘厚味，限制饮酒，不滥用各种滋肾壮阳的补品；调畅情志，保持乐观豁达，控制不良情绪。