椎管解剖腰麻骶管麻醉基础.pptVIP

向上与脑蛛网相通膜下隙第31页，课件共49页，创作于2023年2月第2骶椎蛛网膜下隙下端也平第32页，课件共49页，创作于2023年2月终池第2骶椎第1腰椎马尾悬垂于池内脑脊液中蛛网膜下隙下缘第33页，课件共49页，创作于2023年2月腰椎穿刺腰麻脑脊液(略)软膜下隙(略)第34页，课件共49页，创作于2023年2月(四)脊神经根蛛网膜下隙段根丝硬膜外隙段3层被膜包裹脊N根第35页，课件共49页，创作于2023年2月关于椎管解剖腰麻骶管麻醉基础第1页，课件共49页，创作于2023年2月椎体后面椎间盘后缘后纵韧带(一)椎管壁的构成前壁第2页，课件共49页，创作于2023年2月椎弓板、黄韧带、关节突关节(一)椎管壁的构成后壁第3页，课件共49页，创作于2023年2月椎弓根、椎间孔(一)椎管壁的构成侧壁第4页，课件共49页，创作于2023年2月(二)椎管腔的形态T4-6最狭小C7L4较小第5页，课件共49页，创作于2023年2月第6页，课件共49页，创作于2023年2月二、椎管内容物(一)脊髓(二)脊髓被膜(三)被膜间隙(四)脊神经根(五)血管第7页，课件共49页，创作于2023年2月(一)脊髓与每1对脊N相连的1段脊髓脊髓节段第8页，课件共49页，创作于2023年2月脊髓共分5部颈髓(C)胸髓(T)腰髓(L)骶髓(S)尾髓(Co)8节12节5节5节1节31节段第9页，课件共49页，创作于2023年2月脊髓节段比同序椎骨C1-4大致同高高1个椎骨T5-8高2个椎骨T9-12高3个椎骨L1-5平第10、11胸椎平第12胸椎C5-8T1-4S1-5Co和第1腰椎第10页，课件共49页，创作于2023年2月脊髓下端位置成人平第1腰椎下缘新生儿平第3腰椎第11页，课件共49页，创作于2023年2月颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥C4-T1L2-S3腰骶膨大终丝第12页，课件共49页，创作于2023年2月终丝脊髓下端通过椎管下段出骶管裂孔附着于尾骨第13页，课件共49页，创作于2023年2月硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜(一)脊髓被膜第14页，课件共49页，创作于2023年2月第15页，课件共49页，创作于2023年2月软脊膜蛛网膜硬脊膜第16页，课件共49页，创作于2023年2月硬脊膜上端2.5mm颈段1.5mm胸段1.0mm腰段0.33～0.66骶段0.25mm厚少弹性致密坚韧硬脊膜囊上端附于枕连续并与硬脑膜骨大孔边缘第17页，课件共49页，创作于2023年2月硬脊膜囊下端平第2骶椎向下包裹终丝第18页，课件共49页，创作于2023年2月两侧髂后上棘连线平第2骶椎正是硬脊膜囊下端体表投影少数人在此线下2cm第19页，课件共49页，创作于2023年2月硬脊膜囊两侧伸出31对袖状鞘筒称根硬膜包裹脊N根根硬膜较薄第20页，课件共49页，创作于2023年2月薄透明脊髓蛛网膜贴于硬脊膜内面蛛网膜囊下端也是平第2骶椎向两侧伸出根蛛网膜蛛网膜绒毛第21页，课件共49页，创作于2023年2月薄软富血管软脊膜附于脊髓表面深入沟裂还包裹每条脊神经根丝齿状韧带终丝由软膜构成第22页，课件共49页，创作于2023年2月(三)被膜间隙1.硬膜外隙2.硬膜下隙3.蛛网膜下隙第23页，课件共49页，创作于2023年2月硬膜外隙疏松结缔脂肪组织淋巴管两侧部经椎间孔通椎旁间隙脊N根在根硬膜包裹下通过两侧部硬脊膜与椎管壁之间的窄隙含V丛硬膜后隙硬膜前隙有的人在前、后隙中线处结缔组织较致密，形成矢状位纤维隔第24页，课件共49页，创作于2023年2月硬膜外隙内的椎内静脉丛硬膜后隙的宽度1.5～2mm下颈段3～5mm中胸段5～6mm第2腰椎第25页，课件共49页，创作于2023年2月硬脊膜上端附着于枕骨大孔边缘硬膜外隙与颅腔不通第26页，课件共49页，创作于2023年2月关于负压第27页，课件共49页，创作于2023年2月第2骶椎以下的骶管也属硬膜外隙5.7cm容量20～30ml第28页，课件共49页，创作于2023年2月在硬脊膜与蛛网膜为潜在间隙硬膜下隙之间第29页，课件共49页，创作于2023年2月蛛网膜下隙蛛网膜与软膜之间充满脑脊液两侧在脊N根周围形成脊N周围隙第30页，课件共49页，创作于2