原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脂溢性皮炎
陆某，男，51岁。
初诊：2017年5月8日。
主诉：头部丘疹1年。
现病史：患者头部瘙痒伴结块化脓，多个结块大小不等，出脓头好转，但反复发作，背部时痒，大便可。
既往史：有阳痿史。否认有其他疾病史。
过敏史：否认有药物或者食物过敏史。
刻下：患者头部瘙痒伴多处结块，胃纳可，大小便正常，夜寐安好。
查体：头皮下发际部有丘疹、结痂，多个结块，部分结块有压痛，头皮油腻。
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉浮。
中医诊断：面游风，湿热蕴肤证。
西医诊断：脂溢性皮炎；界。
治法：清热利湿。
内治
方药：枇杷清肺饮合五味消毒饮加减。
枇杷叶15g炙桑皮10g桑叶10g山楂15g白鲜皮10g茯苓10g陈皮6g紫花地丁15g半枝莲15g炒黄苓10g金银花10g连翘10g生甘草3g炒米仁15g当归9g赤芍10g
14剂，每日1剂，水煎分服。
外治：炉甘石洗剂100ml+复方人工牛黄散6g,每日2次，早晚各1次。
按语：脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，是由于局部皮脂分泌过多引起的皮肤炎症，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区；皮损境界清楚，形态大小不一，初起为毛囊周围红色小丘疹,继而融合成片，典型皮损为黄红色或淡红色斑片，覆以油腻性或干性鳞屑或痂皮；患者自觉有不同程度的瘙痒；病程多呈慢性，反复发作，时轻时重；多见于青壮年。
脂溢性皮炎，属于中医学“面游风”范畴。一般认为风热外袭，郁久血燥，肌肤失养；或素体血燥，复感风热之邪，风热蕴阻，肌肤失养；或嗜食肥甘厚味，脾胃运化失常，化湿生热，蕴阻肌肤而发。本病以肺、脾、肝、肾失调，复感风、湿、热邪为主要病机。
本案患者肺胃有热，复感风热之邪，风、湿、热郁阻于肌肤，气血郁阻而发病，故见头皮下发际部丘疹、结痂，多个结块，头皮油腻。治拟清热利湿，方用枇杷清肺饮合五味消毒饮加减。方中枇杷叶、炙桑皮清肺热；桑叶疏风清热；山楂消食和中，活血化瘀；紫花地丁、连翘、金银花、半枝莲清热解毒；茯苓、陈皮、炒米仁健脾化湿；赤芍、当归养血润肤，活血散结；白鲜皮祛风清热，燥湿止痒；黄苓清上焦热；生甘草清热解毒，调和诸药。
外用炉甘石洗剂加复方人工牛黄散，共收清热解毒之效。
文档评论（0）