第十五章-临床实验室安全管理.pptVIP

;学习目的;例1：

新学期开始了，大学生都返校了。尤其是大三学生更加忙碌，有的准备考研，有的准备找工作，但东北农业大学应用技术学院的27名大三学生，由于在做“羊活体解剖学实验”?中患上了一种名为布鲁氏菌病的乙类传染病，从而忍受着身体和心灵的双重折磨。(2011年9月4日《广州日报》)

广东工业大学化工实验室曾发生一起爆炸事故，造成2人重伤3人轻伤；去年10月23日，北京理工大学实验室发生爆炸事故，5人受伤，12月28日，清华大学实验室发生事故致4人伤；今年4月14日，四川大学化工学院实验物料时发生爆炸，3名学生受伤……。;?据报道，引起布鲁氏菌感染的途径很多，包括皮肤接触（可能由于伤口），气溶胶的吸入，眼结膜感染。实验室感染的人员，基本是因为实验室条件差或是实验人员本人不注意防护。按照操作规则，实验室工作人员必须熟悉实验室各项规章制度，进入实验室必须按要求着装，不得穿实验室服装出进实验室。在实验室内严禁吸烟、引水、吃东西。实验完毕后，离开实验室时必须彻底洗手，非经允许，本实验室的其他人员不得随便入内，并且有专门负责安全检查的人员。菌种和培养物应有妥善存放处，并应加锁封闭。工作完毕后，操作室内需要经过熏蒸消毒，喷雾消毒或紫外线照射消毒。若怀疑自身感染的可能，应立即服用抗菌素治疗。;例2：

一宗“意外事故”开始：在微生物实验室工作区域内，一名工作人员不慎将用于培养的铜绿假单胞菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。

事发后，人民医院检验科立即采取了微生物实验室生物安全应急预案，并告知科室全体人员关注事件和禁止进入警戒区域；随即向保卫科、医务科、感染办、检验科等主管部门领导、检验科质量主管、检验科生物安全及环境管理小组主管报告事件。有关领导及相关人员马上赶赴现场，并立即向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。

报告主要内容包括：实验室设立单位名称、实验室名称、涉及病原体类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、??染或暴露人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等，并进行现场指挥和后勤支援。

;事发后，人民医院与此同时，马上控制污染区域严防扩散，并关闭所有对外门窗，现场相关人员立即疏散撤离；即时设立警戒区域，安全保卫部门人员在警戒区域外戒备，禁止其他人员进入；划定隔离区域，对污染现场所有人员进行隔离；全副防护装备的清洁消毒人员迅速进入污染现场，在污染区域设立“生物危害，禁止进入”的标识，使用有效氯含量0.5%～1.0%的含氯消毒液将污染区覆盖，并将消毒面积扩大至二倍或以上面积，消毒作用时间60分钟以上。

清洁消毒人员清理完毕，立即沿安全通道撒离至指定区域，将每种在污染区域用过的用品进行彻底清洁消毒，并将其放置于双层塑胶袋中严密包装封闭，装载于有明确标识的全封闭的坚硬不外露的感染性废物桶内，立即通知专业部门派遣专门人员进行妥善处理，清洁消毒人员还要在指定场所洗手、淋浴、消毒。紧接着，依照特别程序进行周围环境污染控制，生物危害风险评估，相关人员医学观察，事故记录和总结报告。

;一、实验室生物安全相关概念

1.病原体

2.生物因子

3.生物危害

4.生物危险

5.气溶胶

6.生物安全

7.实验室生物安全;二、临床实验室的主要危害源;三、实验室生物安全相关的法律法规和标准;一、临床实验室安全管理概述;实验室生物安全相关概念

生物安全：是避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施。

生物安全实验室(biologicalsafetylabolatory,BSL)：具有一级隔离设施的、可实现二级隔离的生物实验室。

;二、实验室危害程度评估及防护级别;第一类病原微生物

是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。如：类天花病毒、炭疽杆菌培养物、埃博拉病毒、鼠杆菌培养物等

第二类病原微生物

是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、风疹病毒等。;第三类病原微生物

是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

第四类病原微生物

是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。;实验室安全防护分级;分级