临床慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘分类、常用复合吸入制剂、适应症、指南、特殊人群用药、药物相互作用及不良反应等要点.docVIP

临床慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘分类、常用复合吸入制剂、适应症、指南、特殊人群用药、药物相互作用及不良反应等要点

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘是临床上最常见的慢性气道疾病。吸入制剂已成为临床指南推荐用于治疗哮喘和COPD的首选给药途径。

分类

按作用机制分类：

目前吸入制剂分为吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、长效抗胆碱能药物（LAMA）。

复合吸入制剂有：ICS+LABA、LABA+LAMA、LABA+LAMA+ICS。

按吸入装置分类：

干粉吸入剂、气雾剂、喷雾剂、吸入溶液等。

常用8种复合吸入制剂

ICS+LABA：沙美特罗替卡松气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂。以上4种都属于国家医保乙类药品（2023版目录），其中布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂属于国家基本药物（2018版）。

LABA+LAMA：茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂、噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂、格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂。噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂不在国家医保目录（2023版目录），另三个药均属于国家医保目录中的协议期内谈判药品。

适应症

指南推荐

《全球哮喘防治创议、全球哮喘管理和预防策略（GINA）（2023版）》推荐：ICS-福莫特罗（如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂）为1