2024年预防骨质疏松的健康服务建议5.pptx

98预防骨质疏松的健康服务建议

汇报人：XX

2023-12-24

目录

CONTENTS

骨质疏松概述

风险评估与筛查

合理膳食营养建议

运动锻炼指导

药物治疗与辅助措施

心理关爱与生活质量提升

家庭护理与康复指导

骨质疏松概述

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。

骨质疏松定义

骨质疏松的发病原因多种多样，主要包括遗传因素、营养因素、生活方式、药物使用以及某些疾病等。

发病原因

临床表现

骨质疏松患者常表现为疼痛、脊柱变形和骨折等症状。疼痛部位以腰背部为主，也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；骨折则好发于髋部、脊柱、腕部和肋骨等部位。

危害

骨质疏松不仅影响患者的生活质量，还可能导致残疾甚至危及生命。髋部骨折后一年内死亡率高达20%，幸存者中约50%的人致残，生活不能自理。

诊断标准

骨质疏松的诊断主要依据骨密度测量结果和临床表现。双能X线吸收法（DXA）是目前国际公认的骨密度测量方法，当T值低于-2.5时，可诊断为骨质疏松。

分型

根据病因不同，骨质疏松可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松；继发性骨质疏松则由其他疾病或药物等因素引起。

风险评估与筛查

FRAX是一种基于临床危险因素的算法，用于评估个体在未来10年内发生骨质疏松性骨折的风险。它通过考虑年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史、是否长期使用某些药物（如糖皮质激素）等因素，来综合评估个体的骨折风险。

FRAX工具

QFRAX是FRAX的定量超声版，它结合了定量超声骨密度测量和FRAX风险评估，提供更准确的骨折风险预测。QFRAX适用于那些不能进行双能X线吸收法（DXA）骨密度测量的个体。

QFRAX工具

针对65岁及以上老年人、绝经后妇女、有骨质疏松家族史或长期使用某些药物（如糖皮质激素）的高危人群进行筛查。

目标人群确定

采用问卷调查、身体检查、骨密度测量等方法进行筛查。其中，骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准，双能X线吸收法（DXA）是目前最常用的骨密度测量方法。

筛查方法选择

疼痛

骨质疏松患者常常出现腰背痛或全身骨痛，疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。

脊柱变形

严重骨质疏松患者可出现身高变矮、驼背等脊柱畸形表现。

脆性骨折

指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折，如从站立高度跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。脆性骨折是骨质疏松的严重后果，常见部位为髋部、胸腰椎、桡骨远端和肱骨近端。

合理膳食营养建议

磷

磷与钙协同作用，有助于骨骼健康。建议每天摄入700-1250毫克的磷。富含蛋白质的食物通常也富含磷，如瘦肉、禽类、蛋类和奶制品。

钙

保持足够的钙摄入是预防骨质疏松的关键。建议成年人每天摄入1000-1200毫克的钙。富含钙的食物包括奶制品、豆腐、小鱼干、绿叶蔬菜等。

维生素D

维生素D有助于钙的吸收和利用。建议每天摄入400-800国际单位的维生素D。晒太阳和摄入富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄、奶制品等）是获取维生素D的有效途径。

建议遵循均衡膳食原则，摄入适量的谷物、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物，以确保身体所需的各种营养素得到充分供应。

蛋白质是骨骼组织的基本构成成分。建议每天摄入适量的优质蛋白质，如瘦肉、禽类、蛋类、奶制品和豆类等。

增加优质蛋白摄入

平衡膳食

控制盐摄入

01

高盐饮食会增加钙的流失，不利于骨骼健康。建议每天盐摄入量不超过6克，并尽量减少食用高盐食品，如腌制食品、加工肉类等。

控制糖摄入

02

过量摄入糖会影响钙的吸收和利用，增加骨质疏松的风险。建议减少含糖饮料和甜点的摄入，控制添加糖的摄入量。

控制咖啡因摄入

03

过量摄入咖啡因会影响钙的吸收和利用，不利于骨骼健康。建议每天咖啡因摄入量不超过400毫克（相当于4杯8盎司的咖啡），并尽量在饮食中减少含咖啡因的饮料和食品的摄入。

运动锻炼指导

鼓励参加户外运动，如跑步、跳跃、球类等，促进骨骼发育。

儿童青少年

中青年

老年人

建议进行力量训练、有氧运动等，如举重、游泳、慢跑等，提高骨密度。

推荐进行平衡性、柔韧性锻炼，如太极拳、瑜伽等，降低骨折风险。

03

02

01

每周至少进行3-5次运动锻炼，每次持续30分钟以上。

运动频率

根据个人身体状况选择适合自己的运动强度，避免过度运动导致损伤。

运动强度

尽量选择在阳光充足的时间段进行户外运动，促进维生素D的合成。

时间安排

药物治疗与辅助措施

确保按医生指示正确服用药物，包括剂量、时间和方式。

遵医嘱用药

定期监测

注意药物副作用

避免与其他药物相互作用

定期进行骨密度、血钙、尿钙等相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

留意可能出现的副作用，如恶心