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发热观察与护理
汇报人：
2024-01-10
发热基本概念与分类
发热观察方法与技巧
护理原则与措施
并发症预防与处理
药物治疗与护理配合
心理护理与健康教育
发热基本概念与分类
01
发热是指人体体温高于正常范围，通常是由于体内热源增加或散热障碍引起的。正常成人腋下体温在36-37℃之间，超过37.3℃即可认为是发热。
发热的原因多种多样，包括感染、炎症、过敏、肿瘤、自身免疫性疾病等。其中，感染是最常见的原因，如感冒、肺炎、肠胃炎等。
发热原因
发热定义
体温在37.3-38℃之间，常见于轻度感染或慢性炎症等。低热一般症状较轻，对人体影响不大。
低热
体温在38.1-39℃之间，多由中度感染引起，如扁桃体炎、支气管炎等。此时患者可能出现乏力、头痛等不适症状。
中等度热
体温在39.1-41℃之间，常见于重度感染、急性炎症或中暑等。高热对人体影响较大，可能导致惊厥、脱水等严重后果。
高热
体温超过41℃，非常罕见但极为危险，可能导致脑细胞受损甚至危及生命。
超高热
发热观察方法与技巧
02
观察患者是否出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安等异常表现。
意识状态
情绪变化
言语和行为
注意患者情绪是否稳定，有无焦虑、抑郁等情绪问题。
留意患者言语是否清晰，行为是否异常，如有无抽搐、惊厥等表现。
03
02
01
每隔一段时间对患者进行体温测量，记录体温变化。
定时测量
根据患者情况选择合适的测量部位，如口腔、腋下、肛门等。
测量部位
使用准确的体温计进行测量，确保测量结果的准确性。
测量工具
护理原则与措施
03
调节室温
将室内温度维持在24-26℃，避免患者因环境温度过高而加重发热。
用32-34℃的温水为患者擦浴，重点擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富部位，有助于散热。
温水擦浴
将冰袋或冷毛巾敷于患者额头、颈部两侧、腋窝等血管丰富部位，以降低局部温度。
冷敷
用25%-35%的酒精100-200ml，以离心方向擦拭患者四肢及背部，有助于散热。但需注意酒精过敏者禁用此法。
酒精擦浴
并发症预防与处理
04
观察尿量
注意患者尿量变化，尿量减少可能是脱水的迹象，应及时采取措施。
补充水分
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于防止脱水。
饮食调整
患者饮食应以清淡、易消化为主，避免过多摄入高盐、高糖食物，以预防电解质紊乱。
03
及时就医
惊厥、抽搐持续时间较长或反复发作时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
01
保持呼吸道通畅
患者发生惊厥、抽搐时，应将其头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
02
防止受伤
在患者抽搐时，应避免其碰撞到硬物，防止受伤。同时，可将软垫放在患者头下，防止头部受伤。
患者体温持续升高，超过39摄氏度，且持续时间较长，应及时就医。
持续高热
患者出现神志不清、昏迷等症状，应立即就医。
神志不清
患者出现呼吸困难、心率失常等严重并发症时，应迅速就医。
严重并发症
药物治疗与护理配合
05
对乙酰氨基酚
常用的一种退热药物，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。
布洛芬
另一种常见的退热药物，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用；通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
遵医嘱或说明书用药
01
在使用退热药物之前，应仔细阅读药品说明书或遵医嘱，了解药物的用法、用量、禁忌等。
观察病情变化
02
在使用退热药物的过程中，应密切观察患者的病情变化，如体温、症状等，及时调整治疗方案。
避免过度用药
03
退热药物并非越多越好，过度用药可能导致副作用增加，甚至引起药物中毒。因此，应按照医嘱或说明书规定的用药剂量和时间进行用药。
使用退热药物后，应定时测量患者的体温，观察体温的变化情况，评估药物的疗效。
观察体温变化
除了体温变化外，还应观察患者的其他症状是否得到改善，如头痛、乏力等。
观察症状改善情况
退热药物可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。在使用药物的过程中，应注意观察患者是否出现这些症状，并及时处理。
注意副作用的发生
心理护理与健康教育
06
解释发热原因
详细介绍发热的过程和可能伴随的症状，让患者对自己的病情有更全面的了解。
介绍发热过程
纠正错误观念
针对患者对发热的错误认识和观念，进行纠正和指导，避免不必要的恐慌和焦虑。
向患者解释发热的生理机制和常见原因，帮助其正确理解发热现象。
1
2
3
教育患者如何自我观察发热症状和体征变化，及时发现异常情况。
传授自我观察技巧
提供针对发热患者的饮食和休息建议，促进身体的康复。
指导合理饮食和休息
向患者普及相关疾病的预防知识，提高其自我保健意识和能力。
普及疾病预防知识
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