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急性肾小球肾炎护理2024-01-12

急性肾小球肾炎概述护理评估与计划制定急性期护理措施实施并发症预防与处理策略恢复期康复指导与健康教育心理护理及家庭支持体系建设

急性肾小球肾炎概述01

急性肾小球肾炎（AcuteGlomerulonephritis，AGN）是一种由免疫复合物介导的肾小球炎症性疾病，主要表现为急性肾炎综合征。定义AGN的发病机制涉及免疫复合物在肾小球内的沉积，引发补体激活、炎症反应和肾小球损伤。链球菌感染后肾炎是最常见的类型，由链球菌感染后产生的抗原抗体复合物沉积在肾小球引起。发病机制定义与发病机制

典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者可能出现乏力、腰痛、食欲减退等非特异性症状。严重病例可出现急性肾衰竭。根据病因和临床表现，可分为链球菌感染后肾炎、非链球菌感染后肾炎、原发性急性肾小球肾炎等类型。临床表现及分型分型临床表现

诊断标准根据典型临床表现、实验室检查和肾活检结果进行综合诊断。血尿、蛋白尿、水肿和高血压是诊断的重要依据。鉴别诊断需要与急进性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病进行鉴别。通过详细询问病史、仔细查体以及相关实验室检查有助于明确诊断。诊断标准与鉴别诊断

护理评估与计划制定02

了解患者是否出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型症状。症状评估体征监测实验室检查定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无异常变化。关注尿常规、肾功能、电解质等检查结果，以评估病情严重程度。030201患者病情评估

识别并监测肾功能急剧减退的情况，防止病情恶化。急性肾损伤观察患者的电解质和酸碱平衡状况，及时采取措施纠正。水电解质平衡紊乱评估患者的感染风险，采取相应的预防措施。感染预防与控制护理问题识别

个性化护理计划制定根据患者的病情和体力状况，合理安排休息与活动，避免过度劳累。给予低盐、低脂、优质蛋白质的饮食，根据病情调整水分和钾的摄入。关注患者的心理变化，提供心理支持和情绪疏导，减轻焦虑和恐惧。向患者及家属提供有关急性肾小球肾炎的知识和护理指导，提高自我护理能力。休息与活动饮食调整心理护理健康教育

急性期护理措施实施03

休息与活动指导卧床休息急性期患者应卧床休息，以减轻肾脏负担，促进肾脏恢复。活动量控制根据患者病情和身体状况，合理安排活动量，避免过度劳累。睡眠充足保证患者充足的睡眠时间，有利于身体的恢复。

低盐饮食优质蛋白质摄入控制水分摄入补充维生素饮食调整建制盐的摄入，以减轻水肿症状。适量摄入优质蛋白质，以补充身体的蛋白质损失。根据患者的尿量、水肿情况，合理控制水分的摄入。适量摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。

密切观察患者用药后的反应，评估药物疗效。观察药物疗效准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物、大便等，以评估患者的体液平衡情况。记录出入量注意预防和治疗感染、高血压等并发症，避免病情恶化。预防并发症根据患者的病情变化和药物疗效，及时调整治疗方案。调整治疗方案药物治疗观察及记录

并发症预防与处理策略04

定时测量患者血压，及时发现血压升高的迹象。严密监测血压限制钠盐摄入，避免高盐食品，以减轻水钠潴留。调整饮食遵医嘱给予降压药物，保持血压在安全范围内。药物治疗保证患者充足的休息，减少活动，以降低心脏负荷。休息与活动高血压危象预防及处理

严格记录患者24小时出入量，保持出入平衡，避免过多液体加重心脏负担。控制液体入量饮食调整休息与活动药物治疗给予低盐、低脂、易消化饮食，减轻心脏负荷。保证患者充足的休息，减少活动，以降低心脏耗氧量。遵医嘱给予强心、利尿等药物，改善心脏功能。心力衰竭预防措施

保持室内空气流通，定期消毒，减少病原菌滋生。环境清洁督促患者保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染。个人卫生给予清洁、卫生的饮食，避免不洁食品引起的肠道感染。饮食卫生鼓励患者进行适当的锻炼和增加营养摄入，提高机体免疫力，预防感染发生。免疫增强感染控制方法

恢复期康复指导与健康教育05

在恢复期，患者应逐渐增加活动量，从轻度活动开始，如散步、慢跑等，逐渐过渡到正常强度的运动，以不感到疲劳为宜。休息与活动平衡在恢复期内，患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免加重肾脏负担。避免剧烈运动保证每天有足够的睡眠时间，有助于身体的恢复和免疫力的提高。保持充足睡眠逐步恢复日常活动能力

优质蛋白质摄入适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，以补充身体的蛋白质损失。低盐饮食限制盐的摄入量，以减轻水肿和高血压的症状。每日盐摄入量应控制在2-3克以内。控制水分摄入根据尿量、水肿情况调整水分摄入量，避免过多水分摄入加重水肿。合理膳食结构建议

患者应定期到医院随访，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。定期随访根据医生建议，定期进行尿常规、肾功能、血压等相关检查，以监测病情恢复情况。复查安