浅谈药品不良反应及用药安全 药学专业毕业设计论文.pdf

中央广播电视大学

毕业设计（论文）

论文题目：浅谈药品不良反应及用药安全

省级电大：四川电大分校：成都铁路分校教学点：直属部

指导老师：职称：副教授

学生姓名：学号:*************

专业：药学

中央广播电视大学制

2016年03月21日

摘要：随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药

物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对

疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据

WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物

不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药

菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的

课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为

基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要

素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

关键词：用药合理；药品抗生素；不良反应；中药不良反应分析

目录

一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用1

二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生2

2.1药品因素2

2.2患者自身的原因2

2.3其他因素3

三、怎样做到安全用药3

四、抗生素的药物不良反应4

4.1过敏反应4

4.2毒性反应5

4.3特异性反应6

4.4二重感染6

4.5抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应6

五、中药不良反应分析8

5.1中药引起不良反应的原因8

5.2提高中药安全应用的途径9

六、讨论10

浅谈药品不良反应与安全用药

下面浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用

现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本

过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之

处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，

药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临

床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，

二级医院为80%，一级医院为90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过

高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，

很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗

生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量

使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感

染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐

药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的

却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降

低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损

害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗

生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导

致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；

正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的

重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些

头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费

和细菌耐药的发生。

由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的

问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师