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胸骨骨折术后护理措施

目录

CONTENTS

胸骨骨折概述

胸骨骨折手术

胸骨骨折术后护理措施

胸骨骨折术后并发症的预防和处理

出院后注意事项和随访计划

胸骨骨折概述

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胸骨骨折可发生在胸骨任何部位，但最常见于胸骨中部。

胸骨骨折是指胸骨处骨骼连续性中断或完整性受损，通常由外力撞击或挤压引起。

主要由于车祸、跌落、重物砸伤等外力因素导致。

原因

根据骨折程度可分为完全骨折和不完全骨折，根据骨折位置可分为前段骨折、中段骨折和后段骨折。

分类

胸骨处疼痛、肿胀、瘀斑，呼吸或活动时疼痛加剧，严重者可能出现呼吸困难等症状。

通过体格检查、X线检查和CT扫描等手段进行确诊。

诊断

症状

胸骨骨折手术

手术目的

通过手术对胸骨骨折进行复位和固定，促进骨折愈合，减轻疼痛，恢复胸廓完整性。

适应症

适用于稳定性胸骨骨折，明显移位、成角畸形或合并血管、神经损伤的胸骨骨折。

根据骨折部位和程度选择前胸或侧胸切口，暴露骨折部位。

手术入路

复位固定

缝合伤口

清理骨折断端，进行复位，选择合适的内固定材料进行固定。

逐层缝合伤口，放置引流管，包扎固定。

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02

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手术风险

感染、出血、神经损伤、内固定松动断裂等。

注意事项

严格无菌操作，减少术中出血，避免损伤周围组织器官，选择合适的内固定材料等。

胸骨骨折术后护理措施

疼痛管理

保持呼吸道通畅

饮食与营养

活动与休息

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，并指导患者进行疼痛自我调节，如深呼吸、冥想等。

根据患者的营养需求，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，促进骨折愈合。

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，以保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

根据患者的具体情况，指导患者在适宜的范围内进行活动，避免长时间卧床，同时保证充足的休息。

监测生命体征

密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等指标，以便及时发现和处理异常情况。

预防并发症

针对胸骨骨折术后可能出现的并发症，如肺部感染、心脏疾病等，采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、保持口腔卫生等。

心理护理

关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

康复训练

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、关节活动等，促进骨折愈合和功能恢复。

胸骨骨折术后并发症的预防和处理

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰，保持呼吸道通畅。定期给患者拍背、翻身，促进痰液排出。保持室内空气流通，避免患者吸入刺激性气体。

预防肺部感染

对于已经出现肺部感染的患者，应根据痰培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。同时，加强护理，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，缓解呼吸困难。

处理肺部感染

胸骨骨折术后患者应加强营养支持，提高免疫力。注意保护手术部位，避免剧烈运动和外力撞击。定期复查，及时发现和处理并发症。

预防其他并发症

对于已经出现的并发症，如伤口感染、胸膜腔积液等，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、穿刺引流等。同时，加强护理和观察，确保患者的生命安全。

处理其他并发症

出院后注意事项和随访计划

出院后，伤口需要保持干燥和清洁，避免接触水和其他污染物。

保持伤口清洁

避免剧烈运动

合理饮食

遵医嘱用药

术后早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和骨骼愈合。

术后应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，以促进伤口愈合和骨骼恢复。

按照医生的指示按时服药，不要随意更改剂量或停药。

出院后应按照医生的建议定期回医院随访，以便及时了解恢复情况，调整治疗方案。

定期随访

根据病情和手术情况，医生会制定复查计划，包括X光、CT等影像学检查，以便评估骨折愈合情况。

复查计划

出院后应密切关注身体状况，如出现异常情况应及时就医。

自我监测

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