口腔颌面部清创缝合术。.pptxVIP

;;;（一）擦伤;（二）挫伤;(三)刺伤、割伤

刺伤、割伤(incisedandpuncturedwound)的皮肤和软组织有裂口，刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带入创口深处。切割伤的创缘整齐。

刺、割伤的治疗应早期行外科清创术。颌面部由于重要结构较多,清创时应注意探查面神经分支和腮腺导管有无断裂,防止漏诊。;(四)撕裂或撕脱伤

撕裂或撕脱伤(laceratedwound)为较大的机械力作用于组织，当超过组织的耐受力时,将组织撕裂甚至撕脱。

撕脱伤的伤情重,出血多，疼痛剧烈,易发生休克。创口边缘多不整齐，常有骨面裸露，时有组织缺损。

撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创复位缝合。位于象鼻翼、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。

伤后6小时内将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚皮片作再植术。

伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后切取皮片游离移植，消灭创面。

;(五)咬伤

咬伤(bitewound)大动物咬伤可造成面颊部或唇部组织撕裂、撕脱或缺损,常有骨面裸露，外形和功能毁损严重,污染较重。

如有组织缺损则用邻近皮瓣及时修复。

缺损范围较大者，先作游离植皮消灭创面，待后期再行整复。

如有骨面裸露且无软组织可供覆盖者,可行局部湿敷，控制感染，待肉芽组织覆盖创面后,再作游离植皮或皮瓣修复。;;颌面部清创时间;