办理行政许可事项授权委托书.doc

办理行政许可事项授权委托书

委托人（名称/姓名）：

法定代表人/负责人：（注：若委托人为自然人应填写身份证号码）

地址：电话：

受托人（名称/姓名）：

法定代表人/负责人：（注：若受托人为自然人应填写身份证号码）

地址：电话：

委托事项：

委托权限：（注：具体委托权限由委托人视情况决定）

□代为提交、更正、补充申请材料；

□代为签收相关法律文书；

□代为接受行政审批机关有关本许可事项的询问并予以答复；

□代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利和义务。

受托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认，并承担法律责任。

委托期限：

□自年月日至年月日

□自年月日至该行政许可事项办理完结止。

委托人签字：受托人签字：

盖章：盖章：

年月日