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肺结核患者督导管理制度肺结核患者的服药督

导员是

肺结核患者（含耐多药肺结核）督导管理制度为加强肺结核病人管理，指导病人规范服药，及时掌握病人服药情况，提高病人规则服药率和治愈率，指导本制度。

一、第一次入户随访

乡镇卫生院、村卫生室接到城区疾控中心管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：

确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方

法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。

对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向疾控中心及县人民医院结核病门诊报告。

二、督导服药和随访管理1.督导服药

医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。

家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。2.随访评估 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每

月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患

者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期