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围手术期护理质量检查标准
姓名:年龄：性别：住院号：诊断：
手术日期及时间：手术名称:
科室:检查日期；质控人：
扣得
检查内容分值评分方法存在问题
分分
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患
一项不知晓
者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既10
扣1分
往病史等，了解女性患者是否在月经期）
术未有效实施
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。10
前扣4分
护3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,做好术前常一项未指导
规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、10
理胃肠道准备、体位训练等。扣1分
质4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可
一项不知晓
量能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配10扣1分
合要点。
5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记，做好身份识未标记扣4
10
别标志.分
1、手术患者评估交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、一项不了解
10
手术方式及术中情况。扣1分
术2、根据患者手术和麻醉方式，采取卧位适当，根据需要给予一项未落实
10
后床档保护和保护性约束.扣2分
护3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆101h内未处理
以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理，增进舒适。一项扣1分
理
4、各管路连接固定妥善,患者及家属知道保护伤口、造口及各不知晓一项
10
质引流管的方法。扣1分
量5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背，选择未指导一项
适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导并对教10
扣1分
育效果进行评价。
合计100
1、根据不同的手术需要，手术间安排合适.手术辅助设备、器
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