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计划生育审核表

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附件一：

个人计划生育情况审核表

出生政治

姓名性别

年月面貌

工作单位职务

出生政治

配偶姓名性别

年月面貌

工作单位职务

子女出生照顾生批准机关

性别孩次政策内政策外

姓名年月育原因及证号

生育（收

养）子女

情况

基本事实处理情况处理时间处理机关

政策外

党纪

生育处

政纪

理情况

经济

本人所在单位意见本人单位所属镇（街道）意见区计生局意见

领导签字：领导签字：领导签字：

（公章）（公章）（公章）

年月日年月日年月日

注：1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结

婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署

意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报

送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。

农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表

耒阳市遥田镇村（居）村（居）民小组

姓名性出生时间婚育状身份证号码

申请人别况

婚育情况

生育收养子

女情况

姓名性出生时间婚育状身份证号码

偶别况

生育收养子

女情况

诚信承诺以上提供的情况都是真实的，如有隐瞒和虚假，我愿意接受取消资格的处理。

如已享受的奖金，由本人主动退还给政府。

申请人：年月日

农村部分计划生育家庭奖扶对象申报表

衡阳市地（市.州）耒阳县（市.区）遥田乡（镇.街）

村（居）委会村（居）民小组

项目姓名性出生年月身份证号码户口婚姻状婚姻变动年

别性质况月

本人信息

配偶信息

夫妻曾经