子宫输卵管造影.pptVIP

后天疾病宫腔粘连子宫体癌子宫肌瘤第21页，课件共47页，创作于2023年2月子宫宫腔粘连1子宫形态不规则或呈条状、多刺状或边缘尖锐可表现为宫腔内单个或多个充盈缺损双侧输卵管可显示正常，这点可与结核所致的宫腔粘连变形鉴别第22页，课件共47页，创作于2023年2月宫腔粘连第23页，课件共47页，创作于2023年2月子宫体未分化癌子宫造影示见子宫腔内不规则，充盈缺损，子宫壁僵硬，边缘不规则。第24页，课件共47页，创作于2023年2月粘膜下肌瘤子宫造影可见宫腔扩大变形，宫腔内见边缘光滑整齐之卵圆形充盈缺损。第25页，课件共47页，创作于2023年2月输卵管疾病慢性输卵管炎结核性输卵管炎第26页，课件共47页，创作于2023年2月慢性输卵管炎表现输卵管狭窄：输卵管粗细不均输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、杵状、棒状，可见多个向腔外突出的憩室。输卵管梗阻：输卵管不显影，15分钟后的弥散片无对比剂涂抹。*鉴别：应和痉挛相鉴别方法：术前应用解痉剂，复查子宫输卵管造影第27页，课件共47页，创作于2023年2月第28页，课件共47页，创作于2023年2月第29页，课件共47页，创作于2023年2月第30页，课件共47页，创作于2023年2月第31页，课件共47页，创作于2023年2月结核性输卵管炎输卵管走形僵直，呈铁丝状改变输卵管扭曲并有节段性狭窄，呈串珠状改变输卵管多有梗阻，梗阻末端呈棒状或因积水呈杵状少数宫角边缘不光滑，呈锯齿状改变盆腔内可见钙化。第32页，课件共47页，创作于2023年2月结核性输卵管炎双侧输卵管形态僵硬，似铁丝状第33页，课件共47页，创作于2023年2月CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于子宫输卵管造影第1页，课件共47页，创作于2023年2月适应症不孕症内生殖器官畸形子宫肿瘤*（应用较少）第2页，课件共47页，创作于2023年2月禁忌症生殖系统及盆腔急性或亚急性炎症月经期子宫出血妊娠刮宫术后其他严重的系统性疾病第3页，课件共47页，创作于2023年2月造影前准备对比剂：40%碘化油----76%泛影葡胺—欧乃派克、碘佛醇等时间：月经干净后5---7天作碘过敏实验，并签字造影前三天及造影后2周应避免房事排空大小便，清洁外阴第4页，课件共47页，创作于2023年2月方法检查前肌注阿托品0.5mg或654-210mg患者仰卧检查床上，取膀胱截石位、外阴消毒、放置阴道窥器抽取对比剂（注意排空气体）插管（放入气囊后略回抽，位置不可过深）第5页，课件共47页，创作于2023年2月方法透视下自导管缓慢注入对比剂。先注入3ml观察患者能否耐受，压力不可过大，以免造成输卵管破裂、子宫内膜损伤、造影逆流等。一般注入10-20ml。摄片：边注对比剂边观察边连续摄片，造影结束后5-10分后再次摄片。（如有重叠，可取斜位）第6页，课件共47页，创作于2023年2月子宫大体解剖呈倒三角形，分底、体、颈，成人子宫约3.8cm×3.4cm×3.4cm，子宫颈长约3-4cm，宽处约5mm子宫壁分粘膜层、肌层、浆膜层第7页，课件共47页，创作于2023年2月子宫的淋巴及静脉引流情况子宫、阴道静脉丛位于子宫旁，引流至髂内静脉。子宫底及上1/3的淋巴引流至腹股沟浅淋巴结---主动脉旁淋巴结；子宫体部淋巴引流至髂内及髂总淋巴结；子宫颈淋巴引流至髂内、闭孔及骶前组淋巴结。第8页，课件共47页，创作于2023年2月输卵管大体解剖输卵管分间质部、峡部、壶腹部、伞部，全长8-14cm间质部：行于子宫壁内，长约1cm，直径约1mm，与峡部交界处最细。峡部：内侧较细窄的部分，长约2-3cm，直径约2mm。壶腹部：外侧比较宽大的部分，长约5-8cm，内有纵行黏膜。伞部：壶腹末端形似喇叭口，长约1-1.5cm。第9页，课件共47页，创作于2023年2月第10页，课件共47页，创作于2023年2月第11页，课件共47页，创作于2023年2月子宫输卵管造影的正常表现造影显示正常子宫内腔呈倒立的三角形，边缘光滑。左右输卵管细而弯曲，长约8-14cm，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部正常可见造影剂弥散入盆腔肠间隙第12页，课件共47页，创作于2023年2月正常子宫输卵管造影第13页，课件共47页，创作于2023年2月观察内容