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w踝关节骨折分型堂告|
网名切些距前深韧带距浅韧带跟胫韧带距胫后深韧形舟切带深三角剐带B浅三角韧带|
@T出外侧副跑雕前翻带距膳后闭带鲁朋韧带|
美下些OLPTLFAf1mAiPIiL前例后m1|
师旋后足蹈屈内翻位内侧缘抬高外侧缘降低|
业师家旋前足背伸外翻位外侧缘抬高内侧缘降低|
回声鸟|
威庭州着在关们内怪在利桃栏内收:距骨上关节面转向外,下关节面转向内外展距骨上关节面转向内,下关节面转向外|
属内外旋指距骨相对于胫骨的活动,是距骨发生在水平面方向的活CaEx时距骨头向内称内旋距骨头向外称外旋a.512eE12.5e有|
跟关节啦伤的分类Asurst分类;按照外力的性质分类分内1.收、外展、外旋、垂直压缩对韧带损伤造成的下胫分离未予重视2.A0分类Danis-Weber分类:依据腓骨骨折高度、下胫联合及胫距关系分为3型一一适于手术适应症的选择Lauge-Hansen分型依据损伤机制分型一一经典的、目前应用最多的分型喜|
LaugeHann外型师家缺点没有对直接外力造成的损伤进行分类优点按照损伤机制分类,对手法复位及固定具有指导意义2.按损伤机制推理,可以发现隐性的损伤韧带损伤对于术后复位不良查找原因具有一定的指导意义3.|
uge-Hansen分型师每类分型名称前半部指受伤时足的位置后半部则指外力的方向阐明了踝部骨折脱位的整个过程及损伤程度表达了韧带损伤与骨折的关系95%以上的线片都能按此分型鲁|
LaugeHann外型师1.旋后-内收(ID旋后-外旋(,,2.旋前-外展(,l,D)3.旋前-外旋(,l,,4.垂直压缩型5.旋后型先损伤外侧结构最后内侧d旋前型先损伤内侧结构最后外侧鲁|
旋后-内收型回损伤机制足损伤时呈旋后位,距骨内收外踝首先受到牵拉,造成外踝或外侧带损伤外力继续作用则内踝受到挤造成近似垂直的内踝骨Id旋后-内收型|
旋后-内收型家度外踝撕脱性骨折或踝关节外侧韧带断裂特点外踝骨折线常低于胫距关节面多为横断骨折或外踝顶端2的撕脱骨折当韧带损伤时,内翻应力t片可出现距骨倾斜、前抽屉试验阳性鲁|
旋后-内收型面家度度加内踝骨折特点骨折线多位于踝关节内侧间隙和水平间隙交界处,即踝穴的内上角骨折线呈斜行斜向上方,或2垂直向上,常合并踝穴内上角关节下方骨质压缩或软骨面损伤喜|
豆旋后-外旋型损伤机制足受伤时处于旋后位,距骨受到外旋外力,N或小腿内旋距骨受到相对外旋外力距骨在踝穴内以内侧为轴,向外后方旋转,冲击外踝后移位2)旋后-外旋型C造成距前韧带损伤距啡后韧带或后踝损伤一内踝骨营折|
旋后-外旋型师家度下胫胖前任带断裂或胫骨前结节撕脱骨折Tlaux骨折|
旋后-外旋型。家度度加外踝在下胫胖联合水平的冠状面斜行骨折,骨折线自前下方斜向后上方,侧位较为明显,有的位置稍高。骨折远端借助些连1y.emn习|
旋后-外旋型师家川度度加后踝骨折若下胫腓保持完整,后踝多为撕脱骨折,骨折块较小但如果合并距骨向后上方的外力时,则后踝骨块较大,外踝骨折线较高。可发生下鲁|
旋后-外旋型家度度加内踝骨折或三角韧带断裂由于三角韧带牵拉和旋转的距骨后内部分撞击,造成了内侧结构损伤,下胫腓分离当内踝骨块较小而距骨外e移明显时,要想到三角韧鲁带深层断裂|
威旋前-外展型损伤机制足在受伤时处于旋前位,距骨在踝穴内受到强力外展的外力造成内踝撕脱骨折或韧带断裂之下胫胖韧带不全或全部损伤一骨骨折旋前-外展型鲁|
旋前-外展型师度内踝骨折或三角韧带断裂骨折块都为踝关节间隙以下横行撕脱骨折鲁|
旋前-外展型度度伴下胫胖韧带损伤可单纯损伤下胫前或后韧带造成下胫联合不全损伤下胫腓全部韧带断裂而出现下胫分离鲁|
旋前-外展型后家度度伴胖骨骨折啡骨骨折呈短斜形或蝶形,蝶形骨片常位于胖骨外侧侧位多表现为横行骨折下胫啡有无分离根据下胫韧带损伤和骨骨C折高度而定看|
旋前-外旋型师损伤机制受伤时足处于旋前位,当距骨受到外旋外力时,距骨以外侧为轴向前外侧旋转移位造成内踝撕脱骨折或三角韧带下胫腓韧带损伤骨骨折下胫后韧带损伤或4旋前外旋型d后踝骨折|
旋前-外旋型师家度。内踝骨折或三角韧带断裂内踝骨折线呈斜形,在矢状面自前上斜至后主上,g鲁|
旋前-外旋型师度度伴下胫脚前韧带损伤若下胫前韧带完整,也可造成下胫前韧
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