外科创伤课件.PPTVIP

第三部分股骨頸骨折股骨粗隆間骨折髖關節脫位股骨幹骨折髕骨骨折脛腓骨骨折股骨折頸骨由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折，是老年人常見的骨折之一。分類一）按骨折線部位分：①頭下型（屬囊內骨折）②經頸型（屬囊內骨折）③基底型（屬囊外骨折）

分類按移位程度分（Garden分型）：Ⅰ型：不完全骨折，股骨頸尚有部分骨質未斷；Ⅱ型：完全骨折，無移位；Ⅲ型：完全骨折，僅有部分移位，並有部分骨折嵌插；Ⅳ型：完全骨折，完全移位，關節囊和滑膜破壞嚴重。Garden分型臨床意義較大臨床表現與診斷（一）病史：老年人受傷病史，跌倒（二）症狀：髖部疼痛，活動受限，不能站立和行走（三）體征：（四）X線：明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。(五)補充三個Two：兩個部位、兩次機會、兩種機器。治療根據病人的年齡、骨折特點和類型，選擇不同的治療方法一、非手術治療：長期臥床併發症多（一）適應症：1，?無移位、外展型和嵌插型等穩定骨折2，?老年人生理年齡過大，全身情況差，合並有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙（二）方法：防旋鞋、皮牽、骨牽引等治療二、手術治療（一）手術指征1，內收型骨折和有移位的骨折2，頭下型骨折3，青壯年