mods护理 ppt课件可编辑.pdfVIP

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PRESENTATION

mods护理ppt课件

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v定义

v肠内营养(EN)是利用鼻肠管经胃肠途径来提供机体代谢

所需要的各种营养素的支持方式。

v目的

危重患者及早进行肠内营养,可阻断营养不良与免疫

低下的恶性循环,有助于改善肠黏膜的结构和功能维持肠道

完整性,预防应激性溃疡。而早期的合理的肠内营养支持已

成为重症病人临床治疗的重要措施之一。

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v营养支持途径

根据营养素补充途径,临床营养支持分为肠外营养支持

(PN,通过外周或中心静脉途径)与肠内营养营养支持

(EN,通过喂养管经胃肠道途径)两种方法

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v肠内营养适应证

v摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可

v口咽疾病

v肠衰竭疾病

§胃肠道

§炎性肠道疾病

§短肠综合征

§胰腺疾病

§肠道吸收不良

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v肠内营养适应证

v高代谢疾病

§烧伤/创伤、感染

v围手术期处理

§术前肠道准备

§纠正营养不良

v其它脏器功能障碍

§心血管、肝、肺、肾功能障碍

v先天性氨基酸代谢缺陷

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v肠内营养液:

v能全素(Nutrison,纽迪希亚)

安素(Ensure,雅培)

瑞素(Fresubin,华瑞)

v百普力

v瑞代

v荷兰

MODS概述

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v肠内营养支持的途径

v肠内营养支持的途径

1.经口或鼻胃径;

经口或鼻胃径

1.;

2.经鼻十二指肠;

经鼻十二指肠

2.;

3.经鼻空肠;

经鼻空肠

3.;

4.胃造瘘;

4.胃造瘘;

5.空肠造瘘。

空肠造瘘。

5.

6.经皮内窥镜下胃造瘘

6.经皮内窥镜下胃造瘘

(PEG,Percutaneous

(PEG,Percutaneous

EndoscopicGastrostomy

EndoscopicGastrostomy

MODS概述

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v肺的功能代谢变化

v肺功能不全通常最先出现,最易受累。

v急性肺损伤(acutelunginjury,ALI):肺部出现肺

水肿、肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成。

v急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress

syndrome,ARDS)

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v肺易受损的原因:

v肺是全身静脉血的滤器。

v肺是一个重要的代谢器官,许多代谢产物在这里

被吞噬、灭活和转换。

v肺泡巨噬细胞和炎性细胞可释放大量血管活性物

质和炎症介质,损伤肺脏。

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