2023年护士资格证考试8号上午实践能力 .pdfVIP

1.患者，男性，72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人

是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

A.体温高低

B.是否肢体瘫痪

C.脑脊液是否为血性

D.白细胞多少

E.是否颈强直

答案B

解析脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过度、酒后或排便用

力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出

血最多见。常损害内囊会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏

盲（称为“三偏征”）。而蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然

发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体

瘫痪。

2.护理程序各步骤的排列序是（）

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、计划、诊断、实施、评价

C.诊断、评估、计划、实施、评价

D.评价、实施、诊断、计划、评估

E.诊断、计划、评估、实施、评价

答案A

解析护理程序分为5个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、

实施、评价。

3.PPD结核菌素试验，硬结直径大于（）mm为强阳性

A.5

B.10

C.15

D.18

E.20

答案E

解析结核菌素试验能测定人体是否受过结核菌感染。阳性反应5IU

结核菌素于左前臂屈侧中昌下1/3交界处作皮内注射，注射后48~72

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