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最经典液体疗

法即看即会

v水电解质平衡的重要性

维持生命的重要条件

v水电解质平衡的内容

体液中水、电解质、酸碱度和渗透

压的动态平衡

v水电解质平衡的有关器官系统

肾脏、神经、内分泌、肺

小儿水电解质平衡特点

1体液的总量与分布

2体液的电解质组成

3儿童水的代谢特点

（一）不同年龄小儿体液总量及分布（

占体重%）

年龄细胞外液细胞内液

总量血浆间质液

新生儿7863735

1岁7052540

2~14岁6552040

成人55~60210~1540~45

（二）体液的电解质组成

+--

v细胞外液Na、Cl、HCO3

+2+2-

v细胞内液、Mg、HPO4、

蛋白质

新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸

偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

（三）儿童水的代谢特点

v水的需要量大

v水的交换率快

v水的调节功能不成熟

（三）儿童水的代谢特点

v水的需要量大：年龄越小，每日

需水量愈多

①小儿生长发育快，细胞组织增长需积

蓄水分

②新陈代谢旺盛，摄入热量、蛋白质和经

肾排出的溶质量均较高

③体表面积大、呼吸频率快，不显性失水

多（约为成人2倍）、活动量大

各年龄组小儿需水量

年龄需水量（ml/kg•d）

1岁120~160

1~3岁100~140

4~9岁70~110

10~14岁50~90

（三）儿童水的代谢特点

v交换率快：年龄愈小，出入量相

对愈多

①婴儿：每日水交换率为细胞外液量的1/2

②成人：每日水交换率为细胞外液量的1/7

③婴儿体内水交换率比成人快3～4倍，婴儿

对缺水的耐受力差

脱水的判断（性质

正常水平正常水平正常水平

组细组细组细

血织胞血织胞血织胞

浆间内浆间内浆间内

隙液隙液隙液

脱水征相对重