单病种围手术期预防感染.docxVIP

围手术期预防感染

外科围手术期预防使用抗菌药物应遵循《抗菌药物合理使用指导意见》的原则。重点加强I类切口的手术预防使用抗菌药物的管理和控制:一般不预防使用抗菌药物、确需使用时,要严格掌握适应症、药物选择、用药起始及持续时间。参照《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物,给药方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》,术前05-2小时内或麻醉开始时首次给药,手术时词3小时或失血量1500ml术中可给予第二剂量;总预防用药时间一般不超过24小时,个別情况可延长至48小时。

围手术期预防感染质量监测指标

1、手术前预防性抗菌药物首先选择第一、第二代头孢菌素★

(一)青霉素类(青霉素、阿莫西林等)。

(二)多西环素(强力霉素)。

(三)大环内酯类。

(四)第一、第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)。

(五)喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等)

(六)β-内胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦)

(七)其他(需注明抗菌药物名称)

未按要求选择,使用其他抗菌药物者应在病程记录中说明理由

(一)在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者

(二)有记录明示手术前患者正处在使用抗菌药物治疗感染的进程之中

(三)临床医生认为有使用上述抗菌药物治疗的禁忌症者

(四)甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构可选用去甲万古霉素预防感染

(五)其他(病程记录中有副主任医师同意用药的说明)