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影响血液及造血系统的药物
血液的功能
血液的功能
运输功能：O，营养
2
物质，代谢产物，CO2，
激素
缓冲pH
维持体
生理性止血
机体防御
内容
第一节抗凝血药
第二节纤维蛋白溶解药
第三节抗血小板药
第四节促凝血药
第五节抗贫血药
第六节促白细胞增生药
第七节血容量扩充药
抗凝血液纤维蛋白
系统凝固溶解
•抗凝血酶Ⅲ•Ⅰ纤维蛋白原(fibrinogen)•纤溶酶原
(antithrombinⅢ,•Ⅱ凝血酶原(plasminogen)
AT-Ⅲ)(prothrombin)•纤溶酶原激活物
•肝素(heparin)•Ⅲ组织凝血激素•纤溶酶(plasmin)
•蛋白C•ⅣCa2+
•蛋白S•Ⅴ前加速素
•肝素辅助因子•Ⅶ前转变素
(heparin•Ⅷ抗血友病因子(AHF)
cofactorⅡ,HCⅡ)
•组织因子通路抑制剂•Ⅸ血浆凝血激酶(PTC)
(TFPI)•ⅩStuart-Prower因子
•内皮表面辅助因子凝•Ⅺ血浆凝血激酶前质(PTA)
血酶调解素•Ⅻ接触因子
(thrombomodulin,•ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子
TM)
•……
•Pre-K：前激肽释放酶
•HMWK：高分子激肽原
•PL/PF：血小板的磷脂
3
生理性止血
生理性止血
正常止血时间
1～3min
Activationofclotting
凝血过程
凝血过程
蛋白质有限水解
“瀑布”样的反应链
Inhibitionof
clotting
cascadein
vivo
【体内过程】
口服不被吸收，常静脉给药；肌内注射易引起
局部出血和刺激症状，禁用。
血浆蛋白结合率高(80%)，分布容积小；
60%集中于血管内皮，大部分经单核-巨噬细
胞系统破坏，极少以原形从尿排出。
肝素抗凝活性t1/2与给药剂量有关。
静脉注射100，400，800U/kg，抗凝活性t1/2分
别为1，2.5和5小时；
肺栓塞、肝硬化患者t1/2延长。
【药理作用】
1.肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。静脉给药，
立即起效。使CT和APTT延长，对PT影响弱。
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