中医护理培训课件：《辩证施护的原则和方法》.pptx

辩证施护的原则与方法

概念辩证与施护是疾病护理过程中相互联系，不可分割的两个方面，是理论与实践相结合的体现。辩证是实施护理措施的前提和依据，施护是辩证的目的，是指导临床各科开展中医病证护理的基本法则。

辩证施护原则01护病求本02调整阴阳03扶正祛邪04同病易护与易病同护05三因制宜

护病求本寒者热之：寒性病症的疾病用温热性质的药物和方法来治护热者寒之：热性病症的疾病用寒凉性质的药物和方法来治护1.正治与正护法又称逆护法，是指在疾病的本质和现象相一致情况下，逆其症候性质而治疗护理的一种常用法则。虚则补之：虚损病证用补益性质的药物和方法来治护实则泻之：邪实病证用攻邪泻实的药物和方法来治护

护病求本热因热用：即热性药物、温热方法治疗护理具有假热症状的病证，适用于真寒假热证。寒因寒用：即用寒性药物、寒凉方法护理具有假寒症状的病证，适用于真热假寒证。2.反治与反护法又称从治与从护法，是指疾病的征象与本质不相一致甚至相反情况下的治护与方法，即顺从疾病的现象而治护的方法。塞因塞用：即用补益药物和方法治疗护理因虚而闭塞不通的真虚假实证通因通用：即用通利的药物和方法治疗护理具有实热通泄症状的真实假虚证

护病求本急则护治其标：当标病甚急，成为疾病的主要矛盾，必须采取紧急措施先护治其标。缓则护治其本：因标产生于本，本解决了，标亦自然而然随之而愈。3.标本缓急标和本是一个相对的概念，主要说明病变过程中矛盾的主次关系。标是指现象，本是指本质：本是事物的主要矛盾，标是事物的次要矛盾。从疾病本身来分，病因是本，症状是标。标本同护治：当标本同时俱急时，则标本兼顾，采用标本同护治法。

调整阴阳损其偏盛：是针对阴或阳一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治疗护理方法补其偏衰：针对阴或阳一方虚损不足的病症，采用“补其偏衰”的治疗护理方法疾病的发生，其本质是由于机体阴阳的相对平衡遭到破坏，造成体内阴阳偏盛偏衰的结果

扶正祛邪扶正：是使用扶助正气的药物或其他疗法以增强体质，提高机体抗邪能力，达到战胜疾病、恢复健康的目的祛邪：是使用攻泻、祛邪的药物或其他疗法以祛除病邪，达到邪去正复的目的疾病的演变过程，是正气与邪气双方相互斗争的过程。邪胜于正则病进，正胜于邪则病愈。扶正与祛邪的关系：二者相互为用，相辅相成。

同病异护与异病同护同病易护：指同一疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应不同，所表现的症候不同，治疗护理上应根据具体情况，运用不同的方法进行治疗和护理异病同护：指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的症候，可以采用相同的治疗护理方法。是辩证施护的重要原则，是指导护理实践的重要法则

三因制宜因时制宜：根据不同季节和气候特点来选用不同的治疗和护理方法因地制宜：根据地理环境的特点制订相适宜的治疗和护理方法疾病的发生、发展与转归受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境、情志、饮食等都对疾病的发生和发展有一定的影响，特别是人的体质因素对疾病的影响更大。因人制宜：根据病人的个体情况，如年龄、性别、体质、生活习惯等不同进行治疗和护理

辩证施护的方法分析判断病证制订护理计划实施护理措施客观评价记录进行健康宣教收集辩证资料

一、收集辩证资料通过望、闻、问、切四诊收集病人健康与疾病的相关资料，分析判断病情，为提出护理问题、进行辩证施护提供依据。二、分析判断病情临床上因病因病机不同，病人的病情复杂多变，表现形式也有个体差异，护理人员应通过四诊所得的健康与疾病的相关资料，运用八纲辩证、脏腑辩证等方法进行分析、辨清病人的病因、病位、病性，明确判断疾病的证型，找出病人现存的和潜在的健康问题，为制订护理计划提供依据

三、制订护理计划根据四诊所获得的临床病证资料，在辩证分析的基础上应用中医护理的知识和技能，按照主次顺序归纳出需要通过护理手段来减轻或解决的病人身心健康问题，并遵循辩证施护原则，制订出要达到的预期目标和详细的护理措施，为解决病人的健康问题明确方向。

四、实施护理措施按照“急则护标，缓则护本，标本同护”的护理原则，根据不同的证型实施相应的护理措施，并注意观察护理的效果以及病证转归情况，及时调整护理计划，在辩证施护原则指导下，因人因时采取有效的护理措施，护理措施既要切实可行，又要真正体现以病人的健康为中心。

五、客观评价记录护理记录是病人在住院期间，护理人员对病人实施护理措施、进行护理全过程的记录，具有真实性、动态性，亦是评价病人的健康问题是否好转或解决的依据。在实施护理计划的过程中应及时观察病人病情转归，通过各种反馈信息对护理效果进行评价，并及时、客观、准确地做好记录。

六、进行健康宣教健康宣教是护理工作的重要内容之一。宣教必须遵循因人、因