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疟疾的临床症状及预后【优质公开课】精品PPT课件模板.pptx

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CONTENTS目录01Reviewofworkcontent病原学及流行病学02Analysisofworkdifficulties疟疾的临床症状及预后03Overviewofmarketconditions诊断与治疗04Annualworkplan疟疾及疟疾的流行趋势

01疟疾及疟疾的流行趋势PLEASEADDTHEDETAILEDTEXTOFTHESECONDARYHEADINGSHEREPLEASE

01什么是疟疾疟疾(malaria)又名打摆子,是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一

当前全球疟疾疫情形势疟疾几乎已经在城市和城镇内绝迹的,但仍然流行于许多农村地区。根据世界卫生组织2020年疟疾报告,2019年全球仍有87个国家和地区有疟疾流行,感染者逾2.29亿,约40.9万人死于疟疾。尽管疟疾死亡人数逐年下降,但疟疾发病人数近几年却呈现上升趋势,显示疟疾的威胁并未减弱。01疟疾的流行趋势

到1990年底,我国现存疟疾人数骤降,死亡人数下降了95%。截止到2020年,是我国连续报告“0起”疟疾病例的第四年。并且在2021年的5月,世卫组织分派认证小组人员核实情况。中国疟疾趋势01疟疾的流行趋势

02病源与流行病学PLEASEADDTHEDETAILEDTEXTOFTHESECONDARYHEADINGSHEREPLEASE

我国以前二种为常见,三日疟原虫多见于受血病人,卵形疟仅发现几例。各种脊椎动物(主要是禽类、鼠和猴猿类)的疟原虫有100多种,仅灵长类的疟原虫偶可感染人。间日疟原虫(P.vivax)恶性疟原虫(P.falciparum)三日疟原虫(P.malariae)卵形疟原虫(P.ovale)寄生于人体的疟原虫有四种02病源与流行病学

02疟原虫在人体内的发育增殖0102当受染的雌性按蚊吮吸人血时,疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态。红细胞外期(exoerythrocyticstage)裂殖子侵入红细胞内,初期似戒指状,红色的核点,兰色环状的胞浆,称为环状体即小滋养体。环状体发育长大,胞浆可伸出不规则的伪足,以摄噬血红蛋白,此为阿米巴滋养体或大滋养体。红细胞内期(erythrocyticstage)疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期

02疟原虫在蚊体内的发育雌性按蚊叮咬疟疾患者,雌、雄配子体进入蚊胃内,雄配子体的核很快分裂,并由胞浆向外伸出4~8条鞭毛状细丝,碰到雌配子体即进入,雌雄配子结合成为圆形的合子(zygote)。合子很快变成能蠕动的合子(ookinete)。它穿过胃壁,在胃壁外弹力纤维膜下发育成囊合子,囊内核和胞浆进行孢子增殖。孢子囊成熟,内含上万个子孢子,囊破裂子孢子逸出,并进入唾液腺,待此按蚊叮人时子孢子即随唾液进入人体。

02传染源疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。且只有末稍血中存在成熟的雌雄配子体时才具传染性。配子体在末稍血液中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率,随虫种不同而异。关键词传染期间日疟1~3年;恶性疟1年以内;三日疟3年以上,偶达数十年;卵形疟2~5年。猴疟偶可感染人类,成为动物传染源。

02传染源偶而输入带疟原虫的血液或使用含疟原虫的血液污染的注射器也可传播疟疾。罕见通过胎盘感染胎儿。按蚊的种类很多,可传播人疟的有60余种。据其吸血习性、数量、寿命及对疟原虫的感受性,我国公认中华按蚊、巴拉巴按蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等七种为主要传疟媒介按蚊。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。

02流行病学0201人对疟疾普遍易感。多次发作或重复感染后,再发症状轻微或无症状,表明感染后可产生一定免疫力。人群易感性ENTERTHETITLE疟疾分布广泛,北纬60°至南纬30°之间,海拔2771米高至海平面以下396米广大区域均有疟疾发生。流行特征ENTERTHETITLE我国公认中华按蚊、巴拉巴按蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊及萨氏按蚊等七种为主要传疟媒介按蚊。传播途径ENTERTHETITLE03

03临床症状及预后PLEASE

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