护理核心制度问答题及答案[1].2.28教学内容.pdfVIP

第一章护理核心制度

1、护理质量与安全管理委员会的组成有哪些？

医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长及三级质

控组长组成的，负责全院护理质量与安全管理目标及标准的制定，并

对护理质量与安全实施控制与管理，体现持续改进。

2、护理质量与安全分哪几级控制和管理？

分三级质控管理，护理部、科室、病区三级

3、病区护理质量与安全如何进行一级质控？

由2～3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理

质量与安全实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出

现的缺陷进行分析，制定改进措施。每月检查有记录，填写检查登记

表并及时反馈。月报表于下月5日前报二级质控组。

4、科护理质量与安全控制组如何进行二级质控？

由3～5人组成，科护士长参加并负责。每月根据科室护理质

量与安全的薄弱环节有计划地进行检查，对检查中发现的问题及时研

究分析，制定切实可行的措施并落实，填写检查登记表。月报表于下

月5日前报三级质控组。

5、护理部护理质量与安全控制组如何进行三级质控？

由5～8个质控组组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质

量与安全控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进

行检查评价，及时研究、分析、解决检查中发现的问题，填写检查登

记表及月报表。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，

限期整改。

6、多长时间召开一次护理质量与安全分析会？

护理部随时向主管院长汇报全院护理质量与安全控制与管理情

况，每季度，每年对护理质量与安全进行总结并向全院护理人员通报。

7、责任护士在病房管理中应如何做？

应及时向新住院患者介绍住院须知并签字，严格执行探视陪护

制度，加强对探视陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教

育，指导患者共同参与病房管理。

8、何为“四轻”？

说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

9、病房管理中与患者安全主要关联的有哪几条？

①病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清

理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推

销人员进入病房。

②各病区阳台门上锁，保卫部门及值班人员及时巡视，排除安

全隐患；注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头。

③保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大

清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

10、病房管理基本要求有哪些？

①病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。

②病房内床单元无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘、隔帘

保持清洁、无破损、无污迹；床头牌固定位置。

③仪器固定位置存放，保持整洁，专人管理，有使用流程，定

期检查保持完好。

④各室内物品固定位置，标识清楚，整洁无灰尘。

⑤护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人物

品，工作人员的餐具、水杯入柜。

⑥各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。

⑦病房及走廊整洁，垃圾桶及时清理。

⑧禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。

⑨紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。

11、抢救患者时护士的行为要求？

①定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救

水平，做到人员及时到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

②抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

③参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保

抢救的顺利进行。

④严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录

内容完整、准确。

⑤严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行

医嘱。

⑥抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

12、如何做好抢救物品管理？

每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救

药品、器材及物品应做到“五定”

定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期

检查维修）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。

无菌物品保证在有效期内使用。

抢救结束