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儿童急症救助

选22判15名3×2简3*6论2*10

儿童急症救助：在医护人员和家长到达之前，对受伤或突然患病孩子实施的紧急救助。

儿童急症救助八大步骤：

观察现场

观察评估三要素

安排现场其他孩子的看管

检查评估五要素

实施急症救助

通知家长

与目睹整个急救现场的其他孩子或成人进行沟通

记录事件发生的情况

拖肩法：怀疑有脊柱损伤的孩子

双手分别放在孩子的肩膀上，并用双前臂夹住孩子的头防止头的转动，慢慢拖动孩子到最近的安全地方

观察评估三要素：外观、呼吸、血液循环

检查评估五要素：外观、呼吸、血液循环、身体活动及其他可能情况

根据标准预防措施，擦掉流出的血，对受污染的物体表面消毒。

如果伤口污染明显，并且孩子在过去五年内没有接种过破伤风疫苗加强免疫，就需要看医生，加强免疫。

肿胀救助方法：(闭合性损伤会引起肿胀)

为了控制肿胀，可使用毛巾包住冰袋或其他冷冻物品进行冷敷。不要用冷的物体直接接触皮肤，因为过度冰冷会导致组织进一步损伤。

如果疼痛或肿胀持续存在，或孩子有挤压伤，则通知120急救中心或送医院就诊。

用弹性纱布卷或弹性绑带裹住受伤的部位可以对瘀斑或肿胀部位施加压力，也可以帮助固定冷敷袋。如果使用这些绑带，应让孩子的手指或脚趾尖暴露在外面，这样可以观察孩子的手指和脚趾，来判断受伤部位是否被缠得太紧。（如果皮肤颜色变得苍白而且冰凉，说明受伤部位的纱布缠绕太紧了，需要调整。）

在排除孩子有骨折或脊柱损伤后，可以抬高孩子受损伤的身体部位。对于有骨折或脊柱损伤的孩子，如果移动受伤肢体会引起进一步的伤害。

鼻出血的紧急救助：

让孩子坐在。

按标准预防措施处理。用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分。

向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。

保持按压姿势5分钟，期间不要因为想查看出血是否停止而停止压迫。

有条件的情况下，可以在压迫鼻子时用布或毛巾裹住冰袋或包裹了冰的物体冰敷孩子的鼻子和脸颊。

在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。捏住鼻子和压迫面部时，鼻腔中受损的血管处会形成血凝块，当突然再次出血时会冲去血凝块。此时需再次按压，压迫的时间应更长。

在鼻出血停止后，让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，以防止再次出血。

鼻出血停止后避免让孩子擤鼻子，因擤鼻子会移动血凝块。如果孩子能合作，在采取压迫止血前让孩子擤出多余的血液，使得鼻出血停止后鼻腔内的血液较少。当血液结痂时会痒，如果留在鼻腔内的血过多，导致孩子挖鼻，可能引起再次出血。

如果鼻出血无法控制，应拨打120急救中心电话或寻求医疗帮助。

骨、关节及肌肉损伤

救助方法：（如果孩子可以移动受伤部位，稍微有点疼，说明不严重，可以按一下步骤处理，除此之外需医护人员评估和处理）

休息。让孩子选择自己最喜欢的体位。

冷敷。在受伤处盖上一层布（避免皮肤受到过冷的刺激），受伤后24—48小时内每隔两三个小时对受伤部位进行一次冷敷。冷敷可以用冰袋（可以用薄的布把冰袋包起来），每次冷敷的时间为20—30分钟，可以减轻受伤部位的疼痛、出血及肿胀。长时间不间断冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，会造成皮肤损伤。

加压：可以用弹力绑带压住受伤部位，这样可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起严重的肿胀。（绑带可以从伤口以下几厘米开始，一直缠到伤口以上几厘米；不要缠绕太紧，如果孩子诉说手指或者脚趾发冷、发麻或者有刺痛感，就应立即松开绑带，除此之外，只有在对伤口进行冷敷时才能接触绑带。）

抬高伤处：可以用几个枕头将受伤的部位抬高，要高于心脏位置。这样可以减少血液聚集到伤处，减轻肿胀程度。

脊柱损伤救助方法：

确保孩子没有动，也没有其他人动他。不要强迫孩子做什么，或者强迫其躺下。脊柱损伤的孩子通常不能动，孩子动后会感觉剧烈疼痛而不愿意移动。

联系急救中心将孩子送到医院。

晕厥：由于脑部短暂缺血、缺氧造成突然、暂时的意识丧失。

防止晕厥发生可以采用2种方法：头处低位、抬高下肢至高于心脏的平面

开放性颅脑外伤的紧急救助

按照标准预防措施处理

轻轻按压以控制出血。轻轻按压要比施以重压更恰当，因为此时头颅骨可能已有骨折。

血止住后，在伤口上覆盖干净的纱布。如果持续按压后血仍没有止住，应拨打120。

在受伤部位放置冰袋10—15分钟（把冰块或其他冰冻物包在薄布内制成冰袋，这样可以避免冰块直接接触皮肤造成冰冻）。

晕厥救助方法：

让孩子仰卧防止摔伤。如果晕厥已经发生，让孩子平躺下并检查呼吸。如果孩子没有呼吸，应按照意识不清且没有自主呼吸情况下的救助步骤实施救助。

双腿抬高20—30厘米以增加脑的血液供应。

松开紧身的衣服。

如果孩子持续数分钟没有反应，或抬高双腿后仍没有恢复神智，应通知120急救中心。

仔细检查、可能导致意识丧失的原因，下列为一些常见的原因：外伤、疾病、失血、紧张、误服药物或中毒、空腹、过敏反应