医疗药品常用急救药品用法.docxVIP

常用急救药物

一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）

（1）尼可刹米（可拉明）每支0.375g/l.5ml

一次静注只能维持作用5~10分钟，代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰

竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒拯救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;

1岁125mg;4~7岁175mg。注意事项反复或者大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若浮现惊厥，可注射地西泮或者小剂量硫

喷妥钠对抗。

（2）洛贝林（山梗菜碱）每支3mg/lml,10mg/lml。

作用与用法：用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3mg）、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或者肌注，成人1次3~10mg（极量:1次20mg,l日50mg）;

儿童1次l~3mg。静注，成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~

3mgo必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动

过速、传

导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

二、镇静、安定药

（1）地西泮（安定，苯甲二氮）每支10mg/2mlo

应用与用法用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服,1B0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。静滴，每次5~20mg,1日1~2次。在抗休克时可加大剂量。注意事项①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血及类柯兴氏综合征。②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或者慎用。③有瘠病及精神病史者应慎用。

十三、水电解质平衡药

(1)碳酸氢钠每支5%碳酸氢钠20ml

应用与用法严重的急性酸中毒则静脉滴注，常用1.25%的等渗液，对急需纠正酸中毒而补液又不宜过多者，可用5%的高渗液。感染性休克和早期脑血栓(合并水、电解质紊乱及酸碱平衡失调)患者，均宜直接用5%溶液静滴，成人每次100~200ml,小儿5ml/kgo注意事项(1)24小时内,5%NaHCO3的输入量不宜超过800~1000ml0(2)一定要纠正过去认为“宁碱勿酸观点,NaHCO3过量可致严重后果:①碳酸氢钠增加血红蛋白对氧的亲和力，使血红蛋白氧离曲线左移肺制氧的摄取。②由于产生CO2造成反常性酸中毒(细胞内)。③心肌收缩力下降，心输入出量下降。④大剂量碳酸氢钠，可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成，组织坏死。(3)保持血pH在7.25以上即可。(4)注意同时监测血钾、血钙。

(2)葡萄糖酸钙每支lg/10ml

应用与用法用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于尊麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可拯救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。

静注:每次10%溶液10?20ml,对小儿手足搐搦症，每次5?10ml,加等容量

5%?25%葡萄糖液稀释后缓慢静注（每分钟不超过2ml）。注意事项①本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。②注射宜缓慢（每分钟不超过2ml）,因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度蓦地增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。③不可漏于血管之外，如有外漏，应即将用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速，约1小时达血药高峰浓度，肌注后吸收不规则而慢，静注迅速进入中枢而生效，持续时间短。血浆半衰期为20~40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥，静注每次2.5~10mg，或者0.1~0.2mg/kgo6个月以上儿童，每次O.lmg/kg。抗室性心律失常,急性心肌梗死，静注5~10mg/次。注意事项：⑴快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。（2）老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。（3）长期应用后蓦地停用可浮现戒断症状。（4）中毒急救：①洗胃后，用纳洛酮（Naloxone）0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射，每2小时1次，普通1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒。②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼（安易醒，

Flumazeni1）:0.2?0.3mg静注，继之每分钟0.2mg直至有反应或者达2mgo通常用0.6~2.5mg可见

效。因本药半衰期短，约0.7~lh，故对有效者每小时应重复给药0.1~0.4mg以